# Fusobacterium necrophorum Inne nazwy: Fusobacterium, Beztlenowce, Bacillus necrophorus Rozdział EUCAST: Bakterie beztlenowe (strona 91) Źródło: „Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026” (16.0, obowiązuje od 2026-01-01), prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej. Dokument źródłowy: https://korld.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2026/05/Tabele-interpretacji-lekowrazliwosci-wg-EUCAST-wersja-16.0-styczen-2026-r.pdf Wersja HTML: https://lekify.pl/drobnoustroj/fusobacterium-necrophorum ## Wartości graniczne MIC S = wrażliwy przy MIC ≤ wartości, MIC R = oporny przy MIC > wartości. Strefa S = wrażliwy przy strefie ≥ wartości, strefa R = oporny przy strefie < wartości. ATU = obszar niepewności technicznej. ### Penicyliny | Antybiotyk | Droga | Krążek | MIC S | MIC R | Strefa S | Strefa R | Uwagi | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Penicylina benzylowa | bez wskazanej drogi | 1 jednostka µg | ≤ 0,125 mg/L | > 0,125 mg/L | ≥ 25 mm | < 25 mm | 1, A | | Piperacylina-tazobaktam | bez wskazanej drogi | 30-6 µg | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | ≥ 32 mm | < 32 mm | 1, 4, A | | Ampicylina | bez wskazanej drogi | 2 µg | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | ≥ 27 mm | < 27 mm | 1, A | | Ampicylina-sulbaktam | bez wskazanej drogi | 10-10 µg | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | ≥ 33 mm | < 33 mm | 1, 2, A | | Amoksycylina | bez wskazanej drogi | — | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | Komentarz | Komentarz | 1, A, B | | Amoksycylina-kwas klawulanowy | bez wskazanej drogi | 2-1 µg | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | ≥ 23 mm | < 23 mm | 1, 3, A | Przypisy: - 1/A: Izolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych. - 4: Do celów oznaczania lekowrażliwości stężenie tazobaktamu ustala się na 4 mg/L. - 2: Do celów oznaczania lekowrażliwości stężenie sulbaktamu ustala się na 4 mg/L. - B: Wrażliwość może być wywnioskowana z wyniku oznaczenia wrażliwości na ampicylinę. - 3: Do celów oznaczania lekowrażliwości stężenie kwasu klawulanowego ustala się na 2 mg/L. ### Karbapenemy | Antybiotyk | Droga | Krążek | MIC S | MIC R | Strefa S | Strefa R | Uwagi | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Ertapenem | bez wskazanej drogi | 10 µg | ≤ 0,06 mg/L | > 0,06 mg/L | ≥ 35 mm | < 35 mm | 1, A | | Imipenem | bez wskazanej drogi | 10 µg | ≤ 0,125 mg/L | > 0,125 mg/L | ≥ 36 mm | < 36 mm | 1, A | | Meropenem | bez wskazanej drogi | 10 µg | ≤ 0,03 mg/L | > 0,03 mg/L | ≥ 35 mm | < 35 mm | 1, A | Przypisy: - 1/A: Izolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych. ### Makrolidy i linkozamidy | Antybiotyk | Droga | Krążek | MIC S | MIC R | Strefa S | Strefa R | Uwagi | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Klindamycyna | bez wskazanej drogi | 2 µg | ≤ 0,25 mg/L | > 0,25 mg/L | ≥ 30 mm | < 30 mm | C | Przypisy: - C: Należy dokładnie zbadać strefy zahamowania wzrostu pod kątem występowania w nich kolonii. Kolonie powinny być uwzględnione podczas odczytu. ### Różne leki | Antybiotyk | Droga | Krążek | MIC S | MIC R | Strefa S | Strefa R | Uwagi | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Metronidazol | bez wskazanej drogi | 5 µg | ≤ 0,5 mg/L | > 0,5 mg/L | ≥ 30 mm | < 30 mm | — | Ze względu na brak danych klinicznych o skuteczności terapii związanych z wartościami MIC drobnoustrojów wywołujących zakażenie, EUCAST nie był w stanie określić właściwych klinicznych wartości granicznych dla miejscowego stosowania antybiotyków. W celu odróżnienia izolatów z nabytymi mechanizmami i bez mechanizmów oporności laboratoriom zaleca się stosowanie standardowych wartości granicznych lub wartości punktów odcięcia wymienionych poniżej (więcej informacji w zakładce Guidance Documents na stronie www.eucast.org). Raportując lekowrażliwość antybiotyków do stosowania miejscowego, należy poinformować, że podane wyniki odnoszą się tylko do stosowania miejscowego. ## Dawkowanie ### Penicylina benzylowa - Dawka standardowa: 0,6 g (1 mln.j.m.) co 6 godz. dożylnie - Dawka wysoka: 1,2 g (2 mln.j.m.) co 4 godz. dożylnie - Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2,4 g (4 mln.j.m.) co 4 godz. iv ### Piperacylina-tazobaktam - Dawka standardowa: (4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu) co 6 godz. iv (30-minutowe wlewy) lub co 8 godz. (przedłużone 4-godzinne wlewy) - Dawka wysoka: piperacyliny 4 g + tazobaktamu 0,5 g co 6 godz. dożylnie przedłużone 3 - godzinne wlewy - : Niższa dawka (4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu) co 8 godz. iv (30-minutowe wlewy) jest odpowiednia w niektórych zakażeniach, takich jak powikłane ZUM, zakażenia wewnątrzbrzuszne i zakażenia stopy cukrzycowej, ale nie w przypadku zakażeń wywołanych przez izolaty oporne na cefalosporyny trzeciej generacji. ### Ampicylina (iv) (dożylnie) - Dawka standardowa: 2 g co 8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: 2 g co 6 godz. dożylnie - Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv ### Ampicylina-sulbaktam (iv) (dożylnie) - Dawka standardowa: ampicyliny 2 g + sulbaktamu 1 g co 8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: ampicyliny 2 g + sulbaktamu 1 g co 6 godz. dożylnie ### Ampicylina-sulbaktam (forma doustna) (doustnie) - Dawka standardowa: Brak - Dawka wysoka: Brak - Niepowikłane ZUM: 0,75 g co 12 godz. doustnie ### Amoksycylina (iv) (dożylnie) - Dawka standardowa: 1 g co 6–8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: 2 g co 4 godz. dożylnie - Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv ### Amoksycylina (forma doustna) (doustnie) - Dawka standardowa: 0,5 g co 8 godz. doustnie - Dawka wysoka: 0,75–1 g co 8 godz. doustnie - Niepowikłane ZUM: 0,5 g co 8 godz. doustnie ### Amoksycylina-kwas klawulanowy (iv) (dożylnie) - Dawka standardowa: amoksycyliny 1 g + kw. klawulanowego 0,2 g co 6–8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: amoksycyliny 2 g + kw. klawulanowego 0,2 g co 8 godz. dożylnie ### Amoksycylina-kwas klawulanowy (forma doustna) (doustnie) - Dawka standardowa: amoksycyliny 0,5 g + kw. klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie - Dawka wysoka: amoksycyliny 0,875 g + kw. klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie - Niepowikłane ZUM: amoksycyliny 0,5 g + kwasu klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie - : Amoksycylina z kwasem klawulanowym ma osobne wartości graniczne dla zakażeń uogólnionych i niepowikłanych ZUM. Kiedy amoksycylina z kwasem klawulanowym jest raportowana dla niepowikłanych ZUM, należy jasno zaznaczyć, że kategoria wrażliwości odnosi się wyłącznie do niepowikłanych ZUM. ### Ertapenem - Dawka standardowa: 1 g co 24 godz. dożylnie w ciągu 30 min. - Dawka wysoka: Brak ### Imipenem - Dawka standardowa: 0,5 g co 6 godz. bez wskazanej drogi w ciągu 30 min. - Dawka wysoka: 1 g co 6 godz. bez wskazanej drogi w ciągu 30 min. ### Meropenem - Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 30 min. - Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz. - Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 godz. iv w ciągu 30 min. (lub w ciągu 3 godz.) ### Klindamycyna - Dawka standardowa: 0,3 g co 12 godz. doustnie; 0,6 g co 8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania - : Stosowanie wyższych dawek jest zależne od przebiegu i typu zakażenia lub ekspozycji na lek w miejscu zakażenia. ### Metronidazol - Dawka standardowa: 0,4 g co 8 godz. doustnie; 0,4 g co 8 godz. dożylnie - Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania - Wartości graniczne EUCAST odnoszą się do przedstawionych dawek leków (patrz sekcja 8 w Rationale Documents). Inne schematy dawkowania, które skutkują równoważną ekspozycją na lek, również są dopuszczalne. Poniższa tabela nie powinna być używana jako kompletny przewodnik do dawkowania w praktyce klinicznej, gdyż dawki mogą się znacznie różnić w zależności od wskazania. Nie zastępuje ona szczegółowych wytycznych krajowych, regionalnych czy lokalnych. Jeżeli wytyczne krajowe znacząco różnią się od wymienionych poniżej, wartości graniczne EUCAST mogą być nieodpowiednie. Sytuacje, w których stosowane są dawki mniejsze niż standardowe lub wysokie, powinny być omawiane lokalnie. - Niepowikłane ZUM: ostre, sporadyczne lub nawracające zakażenia dolnych dróg moczowych (niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego) u pacjentów bez znanych, istotnych nieprawidłowości anatomicznych lub czynnościowych w obrębie dróg moczowych lub chorób towarzyszących. - Wartości graniczne EUCAST są oparte na standardowych i, tam gdzie ma to zastosowanie, na wysokich dawkach antybiotyków. Schematy dawkowania pochodzą albo z Charakterystyk Produktu Leczniczego, zatwierdzonych przez EMA, albo (szczególnie w przypadku starszych leków) są to dawki powszechnie stosowane w krajach europejskich. Dla niektórych często występujących infekcji lub w przypadku, gdy ciężkość przebiegu danego rodzaju zakażenia wymaga specjalnego postępowania, EUCAST opracował dodatkowe wytyczne dotyczące dawkowania (np. zakażenia układu moczowego) i/lub osobne wartości graniczne (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). --- Lekify odtwarza treść dokumentu EUCAST/KORLD i nie tworzy własnych zaleceń. Źródłem rozstrzygającym jest oryginalny dokument. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje decyzji lekarza ani diagnosty.