# Mycobacterium tuberculosis

Inne nazwy: Prątek gruźlicy, Mycobacterium, Prątki, Kompleks Mycobacterium tuberculosis, MTBC, BK, Gruźlica

Rozdział EUCAST: Mycobacterium tuberculosis (strona 124)

Źródło: „Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026” (16.0, obowiązuje od 2026-01-01), prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej. Dokument źródłowy: https://korld.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2026/05/Tabele-interpretacji-lekowrazliwosci-wg-EUCAST-wersja-16.0-styczen-2026-r.pdf

Wersja HTML: https://lekify.pl/drobnoustroj/mycobacterium-tuberculosis

## Wartości graniczne

MIC S = wrażliwy przy MIC ≤ wartości, MIC R = oporny przy MIC > wartości. Strefa S = wrażliwy przy strefie ≥ wartości, strefa R = oporny przy strefie < wartości. ATU = obszar niepewności technicznej.

### Inne

| Antybiotyk | Droga | Krążek | MIC S | MIC R | Strefa S | Strefa R | Uwagi |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Delamanid | bez wskazanej drogi | — | ≤ 0,06 mg/L | > 0,06 mg/L | — | — | 2, 3 |
| Bedakilina | bez wskazanej drogi | — | ≤ 0,25 mg/L | > 0,25 mg/L | — | — | 1 |
| Pretomanid | bez wskazanej drogi | — | Komentarz | Komentarz | — | — | 2, 4 |

Przypisy:

- 2: Dla delamanidu i pretomanidu wartości graniczne nie określono metodą referencyjną EUCAST. W związku z tym mają one charakter tymczasowy i mogą ulec zmianie w zależności od wyników przyszłych badań z zastosowaniem metody referencyjnej EUCAST w zakresie wyznaczania wartości MIC.
- 3: Tymczasową wartość graniczną określono na podstawie danych MIC uzyskanych metodą rozcieńczeń w agarze i metodą proporcji w agarze.
- 1: Dla bedakiliny wartości graniczne określono metodą referencyjną EUCAST.
- 4: Tymczasowa wartość przesiewowa 2 mg/L jest proponowana w oparciu o publikowane dane wartości MIC badania lekowrażliwości na podłożu Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT).

Ze względu na brak danych klinicznych o skuteczności terapii związanych z wartościami MIC drobnoustrojów wywołujących zakażenie, EUCAST nie był w stanie określić właściwych klinicznych wartości granicznych dla miejscowego stosowania antybiotyków. W celu odróżnienia izolatów z nabytymi mechanizmami i bez mechanizmów oporności laboratoriom zaleca się stosowanie standardowych wartości granicznych lub wartości punktów odcięcia wymienionych poniżej (więcej informacji w zakładce Guidance Documents na stronie www.eucast.org). Raportując lekowrażliwość antybiotyków do stosowania miejscowego, należy poinformować, że podane wyniki odnoszą się tylko do stosowania miejscowego.

## Metodyka oznaczania

### Oznaczanie MIC
Oznaczanie wartości MIC metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z metodą referencyjną wg EUCAST dla Mycobacterium tuberculosis complex
- Podłoże: Middlebrook 7H9 z 10% OADC na płytkach polistyrenowych
- Inokulum: 1x10^4- 1x10^6 CFU/mL
- Hodowla: płytki zakryte plastikową przykrywką, warunki tlenowe, 36±1 ºC, 7-21 dni
- Odczyt: w najwcześniejszym momencie (po 7, 14 lub 21 dniach), kiedy widoczny jest wzrost w 1% kontroli wzrostu, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju.
- Kontrola jakości: Mycobacterium tuberculosis H37Rv ATCC 27294 Mycobacterium tuberculosis complex zawiera różne gatunki takie jak M. tuberculosis var. tuberculosis, M. tuberculosis var. africanum i M. tuberculosis var. bovis. Wartości graniczne zostały ustalone wyłącznie dla M. tuberculosis var. tuberculosis.

---

Lekify odtwarza treść dokumentu EUCAST/KORLD i nie tworzy własnych zaleceń. Źródłem rozstrzygającym jest oryginalny dokument. Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje decyzji lekarza ani diagnosty.