# Klasyfikacja Forrestera

Klasa H lub C I–IV ostrej niewydolności serca z wskaźnika sercowego i ciśnienia zaklinowania albo z objawów hipoperfuzji i zastoju.

Kategoria: Kardiologia. Data weryfikacji: 2026-10-25.

Wersja HTML z formularzem: https://lekify.pl/kalkulatory/klasyfikacja-forrestera

## Interpretacja

### Klasa H I — prawidłowa perfuzja, bez zastoju

CI >2,2 l/min/m², PCWP ≤18 mm Hg. Śmiertelność 2,2% (KP 2005).

### Klasa H II — zastój płucny

CI >2,2 l/min/m², PCWP >18 mm Hg. Śmiertelność 10,1% (KP 2005).

### Klasa H III — hipoperfuzja obwodowa bez zastoju

CI ≤2,2 l/min/m², PCWP ≤18 mm Hg. Śmiertelność 22,4% (KP 2005).

### Klasa H IV — wstrząs kardiogenny

CI ≤2,2 l/min/m², PCWP >18 mm Hg. Śmiertelność 55,5% (KP 2005).

### Klasa C I — prawidłowa perfuzja, bez zastoju

Bez cech hipoperfuzji obwodowej i bez zastoju w krążeniu płucnym. Śmiertelność 2,2% (KP 2005).

### Klasa C II — zastój płucny

Prawidłowa perfuzja obwodowa z zastojem w krążeniu płucnym. Śmiertelność 10,1% (KP 2005).

### Klasa C III — hipoperfuzja obwodowa bez zastoju

Hipoperfuzja obwodowa bez zastoju w krążeniu płucnym; obraz hipowolemii. Śmiertelność 22,4% (KP 2005).

### Klasa C IV — wstrząs kardiogenny

Hipoperfuzja obwodowa z zastojem w krążeniu płucnym. Śmiertelność 55,5% (KP 2005).

## Informacje dodatkowe

- Wartości graniczne: CI równe 2,2 l/min/m² liczy się jako hipoperfuzja, PCWP równe 18 mm Hg jako brak zastoju (KP 2005: „≤2,2” i „>18”).
- Skala H I–IV opisuje nasilenie zaburzeń hemodynamicznych, skala C I–IV ciężkość stanu klinicznego; obie dzielą tę samą siatkę CI × PCWP.
- Klasyfikacja Killipa opiera się na objawach klinicznych i obrazie RTG płuc, Forrestera na objawach klinicznych i parametrach hemodynamicznych.
- Przydatność klasyfikacji potwierdzono u chorych z ostrą niewydolnością serca po zawale, dlatego najlepiej stosować ją w AHF de novo.

## Źródła

- Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, et al. Diagnostyka i leczenie ostrej niewydolności serca. Wytyczne postępowania ESC. Kardiologia Polska. 2005;63(2), rozdz. 3.1.2. https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/download/81605/58820, strona 8
- Wytyczne ESC 2005 dotyczące ostrej niewydolności serca (tłum. PTK) — rycina 1: klasyfikacja kliniczno-patofizjologiczna wg Forrestera, wykres CI × PCWP z podziałem na klasy H I–IV i C I–IV. https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/download/81605/58820, strona 7
- Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, et al. Diagnostyka i leczenie ostrej niewydolności serca. Wytyczne postępowania ESC. Kardiologia Polska. 2005;63(2), rozdz. 3.1 — zakres stosowania klasyfikacji Killipa i Forrestera. https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/download/81605/58820, strona 7
- Forrester JS, Diamond GA, Swan HJ. Correlative classification of clinical and hemodynamic function after acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1977;39(2):137-45. doi:10.1016/S0002-9149(77)80182-3. PMID: 835473.