# Reguła 4T

Prawdopodobieństwo małopłytkowości poheparynowej (HIT) z zaleceniem dotyczącym badań i heparyny.

Kategoria: Hematologia. Data weryfikacji: 2026-10-25.

Wersja HTML z formularzem: https://lekify.pl/kalkulatory/skala-4t-maloplytkowosc-poheparynowa

## Interpretacja

### Małe prawdopodobieństwo HIT (0–3 pkt)

Nie zaleca się badań laboratoryjnych w kierunku HIT ani leczenia empirycznego (odstawienia heparyny i włączenia innego leku przeciwkrzepliwego).

### Umiarkowane prawdopodobieństwo HIT (4–5 pkt)

Zaleca się badanie immunologiczne i przerwanie podawania heparyny. Sugeruje się lek przeciwkrzepliwy inny niż heparyna w dawce leczniczej; w dawce profilaktycznej tylko przy dużym ryzyku krwawienia i braku innych wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego w dawce leczniczej.

### Duże prawdopodobieństwo HIT (6–8 pkt)

Zaleca się badanie immunologiczne, przerwanie podawania heparyny i włączenie leku przeciwkrzepliwego innego niż heparyna w dawce leczniczej.

## Informacje dodatkowe

- W kategorii „inne przyczyny” 1 pkt oznacza możliwą, a 0 pkt oczywistą inną przyczynę małopłytkowości, a w kategorii „zakrzepica” 0 pkt oznacza brak podejrzenia zakrzepicy — zgodnie z oryginałem; polska tabela zamienia te nagłówki.

## Źródła

- Podolak-Dawidziak M, Krasiński Z, Urbanek T, et al. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa — profilaktyka, rozpoznawanie i leczenie. Wytyczne polskie — aktualizacja 2024, tab. 15-3. https://www.pto.med.pl/sites/default/files/page-2025/ZChZZ_2024_061124_F.pdf, strona 100
- Podolak-Dawidziak M, Krasiński Z, Urbanek T, et al. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa — profilaktyka, rozpoznawanie i leczenie. Wytyczne polskie — aktualizacja 2024, zalecenia Z15-14–Z15-16. https://www.pto.med.pl/sites/default/files/page-2025/ZChZZ_2024_061124_F.pdf, strona 99
- Podolak-Dawidziak M, Krasiński Z, Urbanek T, et al. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa — profilaktyka, rozpoznawanie i leczenie. Wytyczne polskie — aktualizacja 2024, zalecenie Z15-17. https://www.pto.med.pl/sites/default/files/page-2025/ZChZZ_2024_061124_F.pdf, strona 101
- Warkentin TE, Linkins LA. Non-necrotizing heparin-induced skin lesions and the 4T’s score. J Thromb Haemost. 2010;8(7):1483-1485.