# Skala APACHE II

Suma punktów fizjologicznych, punktów za wiek i choroby przewlekłe z szacowaną śmiertelnością szpitalną chorych na OIT.

Kategoria: Intensywna terapia. Data weryfikacji: 2026-10-25.

Wersja HTML z formularzem: https://lekify.pl/kalkulatory/skala-apache-ii

## Interpretacja

### Budowa skali

APACHE II = punkty fizjologiczne (12 zmiennych, najgorsze wartości z 24 godzin) + punkty za wiek + punkty za choroby przewlekłe; zakres 0–71.

### Punkty za wiek

≤44 lata — 0; 45–54 — 2; 55–64 — 3; 65–74 — 5; ≥75 — 6.

### Choroby przewlekłe

Przy ciężkiej chorobie przewlekłej lub immunosupresji: 5 pkt u chorych nieoperowanych i po operacji ze wskazań nagłych, 2 pkt po operacji planowej.

### Śmiertelność szpitalna (operowani / nieoperowani)

0–4 pkt: 4/1%; 5–9: 6/3%; 10–14: 12/6%; 15–19: 22/11%; 20–24: 40/29%; 25–29: 51/37%; 30–34: 71/71%; ≥35: 82/87%.

### Równanie ryzyka zgonu

logit = −3,517 + 0,146 × APACHE II + waga kategorii diagnostycznej; ryzyko = e^logit/(1 + e^logit).

## Informacje dodatkowe

- Brakującemu pomiarowi fizjologicznemu przypisuje się 0 pkt.
- Punkty za kreatyninę podwaja się w ostrej niewydolności nerek.
- Punkty za skalę Glasgow liczy się jako 15 minus uzyskany wynik.
- Stężenie wodorowęglanów wykorzystuje się tylko wtedy, gdy nie wykonano gazometrii tętniczej.
- Waga kategorii diagnostycznej jest opcjonalna; wybiera się ją z tabeli osobno dla chorych operowanych i nieoperowanych.

## Źródła

- Rapsang AG, Shyam DC. Scoring systems in the intensive care unit: a compendium. Indian J Crit Care Med. 2014;18(4):220-228, tab. 1a. https://www.ijccm.org/doi/pdf/10.4103/0972-5229.130573, strona 3
- Rapsang AG, Shyam DC. Scoring systems in the intensive care unit: a compendium. Indian J Crit Care Med. 2014;18(4):220-228, tab. 1b. https://www.ijccm.org/doi/pdf/10.4103/0972-5229.130573, strona 4
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Niewiński G, Starczewska M, Kański A. Prognozowanie śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii na podstawie skali APACHE. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2014;46(1):49-52. https://www.termedia.pl/Journal/-144/pdf-39303-10?filename=pages_46-49_article_37603_pl.pdf, strona 2
- Clinical Study Protocol CF-301-102-4. Appendix 2: Apache II score, p. 98. https://cdn.clinicaltrials.gov/large-docs/46/NCT03163446/Prot_SAP_000.pdf, strona 98
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-829.