Achromobacter xylosoxidans

Trimetoprim-sulfametoksazol

Krążek

1,25-23,75 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,125 mg/L

MIC oporny

> 0,125 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 26 mmW strefie zahamowania może wystąpić wzrost. Gęstość wzrostu może wahać się od drobnej mgiełki do dobrze widocznego wzrostu (patrz zdjęcia poniżej). Jeśli widać jakąkolwiek krawędź strefy, należy zignorować wzrost w strefie zahamowania i odczytać średnicę strefy. iwości na trimetoprim – sulfametoksazol. wania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. rny.

Strefa oporny

< 26 mmW strefie zahamowania może wystąpić wzrost. Gęstość wzrostu może wahać się od drobnej mgiełki do dobrze widocznego wzrostu (patrz zdjęcia poniżej). Jeśli widać jakąkolwiek krawędź strefy, należy zignorować wzrost w strefie zahamowania i odczytać średnicę strefy. iwości na trimetoprim – sulfametoksazol. wania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. rny.

1Trimetoprim: sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu.

Dawka standardowa: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. bez wskazanej drogi

Niepowikłane ZUM: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: (5 mg/kg, max 0,48 g trimetoprimu + 25 mg/kg, max 2,4 g sulfametoksazolu) co 8 godz. iv

Meropenem

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 1 mg/L

MIC oporny

> 4 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 26 mm

Strefa oporny

< 20 mm

Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 30 min.

Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 godz. iv w ciągu 30 min. (lub w ciągu 3 godz.)

Piperacylina-tazobaktam

Krążek

30-6 µg

MIC wrażliwy

≤ 4 mg/LDla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie tazobaktamu na 4 mg/L.

MIC oporny

> 4 mg/LDla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie tazobaktamu na 4 mg/L.

Strefa wrażliwy

≥ 26 mm

Strefa oporny

< 26 mm

Dawka standardowa: (4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu) co 6 godz. iv (30-minutowe wlewy) lub co 8 godz. (przedłużone 4-godzinne wlewy)

Dawka wysoka: piperacyliny 4 g + tazobaktamu 0,5 g co 6 godz. dożylnie przedłużone 3 - godzinne wlewy

Uwaga: Niższa dawka (4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu) co 8 godz. iv (30-minutowe wlewy) jest odpowiednia w niektórych zakażeniach, takich jak powikłane ZUM, zakażenia wewnątrzbrzuszne i zakażenia stopy cukrzycowej, ale nie w przypadku zakażeń wywołanych przez izolaty oporne na cefalosporyny trzeciej generacji.

Cefiderokol

Krążek

30 µg

MIC i strefa

Aktywność in vitro cefiderocolu wobec Achromobacter xylosoxidans jest porównywalna do aktywności tego leku wobec Enterobacterales oraz istnieją dowody pochodzące z modeli zwierzęcych sugerujące skuteczność tego leku. Jednakże nie ma wystarczających danych klinicznych, aby określić kliniczną wartość graniczną. Izolaty o MIC ≤0,5 mg/L (średnica strefy zahamowania wzrostu ≥26 mm) są w większości pozbawione mechanizmów oporności i można wdrożyć leczenie. Izolaty o MIC 1-2 mg/L posiadają nabyte mechanizmy oporności. Istnieje niewiele danych klinicznych dotyczących wyników leczenia tych izolatów, jednak mogą być zastosowane jeśli nie ma innych opcji terapeutycznych. Izolaty o MIC >2 mg/L (średnica strefy zahamowania wzrostu <22 mm) prawdopodobnie będą oporne.

1Oznaczenie MIC metodą mikrorozcieńczeń należy przeprowadzić z użyciem zubożonego w żelazo bulionu Mueller-Hinton oraz należy przestrzegać określonych instrukcji odczytu. Opis warunków testowania i instrukcję odczytu można znaleźć pod adresem https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments.

Dawka standardowa: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz.

Dawka wysoka: Brak