Aerococcus sanguinicola i A. urinae

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Lek	Krążek	MIC wrażliwy	MIC oporny	Strefa wrażliwy	Strefa oporny
Penicyliny
Penicylina benzylowaDawka standardowa: Dawka wysoka: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
AmpicylinaDawka standardowa: Dawka wysoka: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
AmoksycylinaDawka standardowa: Dawka wysoka: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Dawka standardowa: Dawka wysoka: Niepowikłane ZUM:	—
Różne leki
RyfampicynaDawka standardowa: Dawka wysoka:
Nitrofurantoinawyłącznie niepowikłane ZUMDawka standardowa: Dawka wysoka: Niepowikłane ZUM: Uwaga:
Karbapenemy
MeropenemDawka standardowa: Dawka wysoka: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
Fluorochinolony
Cyprofloksacynawyłącznie niepowikłane ZUMDawka standardowa: Dawka wysoka: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:
Lewofloksacynawyłącznie niepowikłane ZUMDawka standardowa: Dawka wysoka:	—
Norfloksacynawyłącznie badanie przesiewoweDawka standardowa: Dawka wysoka: Niepowikłane ZUM:
Glikopeptydy
WankomycynaDawka standardowa: Dawka wysoka: Uwaga:

Penicyliny

Penicylina benzylowa

Krążek: 1 jednostka µg
MIC wrażliwy: ≤ 0,125 mg/L
MIC oporny: > 0,125 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 21 mm
Strefa oporny: < 21 mm

Dawka standardowa: 0,6 g (1 mln.j.m.) co 6 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 1,2 g (2 mln.j.m.) co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2,4 g (4 mln.j.m.) co 4 godz. iv

Ampicylina

Krążek: 2 µg
MIC wrażliwy: ≤ 0,25 mg/L
MIC oporny: > 0,25 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 26 mm
Strefa oporny: < 26 mm

Dawka standardowa: 2 g co 8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 6 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv

Amoksycylina

MIC i strefa: Wrażliwość może być wywnioskowana z oznaczenia wrażliwości na ampicylinę.

Dawka standardowa: 1 g co 6–8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv

Dawka standardowa: 0,5 g co 8 godz. doustnie

Dawka wysoka: 0,75–1 g co 8 godz. doustnie

Niepowikłane ZUM: 0,5 g co 8 godz. doustnie

Różne leki

Ryfampicyna

Krążek: 5 µg
MIC wrażliwy: ≤ 0,125 mg/L
MIC oporny: > 0,125 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 25 mm
Strefa oporny: < 25 mm

Dawka standardowa: 0,6 g co 24 godz. doustnie · 0,6 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Nitrofurantoina

wyłącznie niepowikłane ZUM

Krążek: 100 µg
MIC wrażliwy: ≤ 16 mg/L
MIC oporny: > 16 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 16 mm
Strefa oporny: < 16 mm

Dawka standardowa: Brak

Dawka wysoka: Brak

Niepowikłane ZUM: 50–100 mg co 6–8 godz. doustnie

Uwaga: Dawkowanie w zależności od preparatu.

Karbapenemy

Meropenem

Krążek: 10 µg
MIC wrażliwy: ≤ 0,25 mg/L
MIC oporny: > 0,25 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 31 mm
Strefa oporny: < 31 mm

Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 30 min.

Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 godz. iv w ciągu 30 min. (lub w ciągu 3 godz.)

Fluorochinolony

Cyprofloksacyna

wyłącznie niepowikłane ZUM

Krążek: 5 µg
MIC wrażliwy: ≤ 2 mg/L
MIC oporny: > 2 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 21 mmWrażliwość może być wywnioskowana z badania przesiewowego z użyciem krążka z norfloksacyną, patrz komentarz C.C: Krążek z norfloksacyną może być stosowany w badaniu przesiewowym w kierunku oporności na fluorochinolony.
Strefa oporny: < 21 mmWrażliwość może być wywnioskowana z badania przesiewowego z użyciem krążka z norfloksacyną, patrz komentarz C.C: Krążek z norfloksacyną może być stosowany w badaniu przesiewowym w kierunku oporności na fluorochinolony.

Dawka standardowa: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,75 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 8 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 8 godz. iv

Lewofloksacyna

wyłącznie niepowikłane ZUM

MIC wrażliwy: ≤ 2 mg/LWrażliwość może być wywnioskowana z oznaczenia wrażliwości na ciprofloksacynę.
MIC oporny: > 2 mg/LWrażliwość może być wywnioskowana z oznaczenia wrażliwości na ciprofloksacynę.
Strefa: Wrażliwość może być wywnioskowana z oznaczenia wrażliwości na ciprofloksacynę lub badania przesiewowego z użyciem krążka z norfloksacyną, patrz komentarz C.C: Krążek z norfloksacyną może być stosowany w badaniu przesiewowym w kierunku oporności na fluorochinolony.

Dawka standardowa: 0,5 g co 24 godz. doustnie · 0,5 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,5 g co 12 godz. dożylnie

Norfloksacyna

wyłącznie badanie przesiewowe

Krążek: 10 µg
MIC wrażliwy: nie dotyczy
MIC oporny: nie dotyczy
Strefa wrażliwy: ≥ 17 mmKrążek z norfloksacyną może być stosowany w badaniu przesiewowym w kierunku oporności na fluorochinolony.
Strefa oporny: < 17 mmKrążek z norfloksacyną może być stosowany w badaniu przesiewowym w kierunku oporności na fluorochinolony.

Dawka standardowa: Brak

Dawka wysoka: Brak

Niepowikłane ZUM: 0,4 g co 12 godz. doustnie

Glikopeptydy

Wankomycyna

Krążek: 5 µg
MIC wrażliwy: ≤ 1 mg/L
MIC oporny: > 1 mg/L
Strefa wrażliwy: ≥ 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny: < 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.

Dawka standardowa: 0,5 g co 6 godz. dożylnie · 1 g co 12 godz. dożylnie · 2 g co 24 godz. bez wskazanej drogi we wlewie ciągłym

Dawka wysoka: Brak

Uwaga: W zależności od masy ciała. Wskazane monitorowanie stężenia terapeutycznego leku w surowicy w celu dostosowania dawkowania.

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże: Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów + 5% lizowanej krwi końskiej i 20 mg/L β-NAD (bulion MH-F)
Inokulum: 5x10^5 CFU/mL
Hodowla: zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. (dla glikopeptydów 24 godz.); izolaty wykazujące niewystarczający wzrost po 16-20 godz. powinny być niezwłocznie reinkubowane, a wartości MIC odczytane po 40-44 godzinach inkubacji.
Odczyt: jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination).
Kontrola jakości: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST. 1W przypadku fluorochinolonów metoda rozcieńczeń w agarze może dawać wyraźniejsze punkty odczytu.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże: Mueller-Hinton agar + 5% odwłókniona krew końska i 20 mg/L β-NAD (MH-F)
Inokulum: zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla: 5% CO2, 35±1 ºC, 18±2 godz.; izolaty wykazujące niewystarczający wzrost po 16-20 godzinach powinny być niezwłocznie reinkubowane, a wartości MIC odczytane po 40-44 godzinach inkubacji.
Odczyt: jeśli nie zaznaczono inaczej, od przodu płytki, po zdjęciu wieczka, w świetle odbitym; odczytywać wielkość całkowitej strefy zahamowania wzrostu bakterii. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for disk diffusion” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) oraz „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje-eucast/).
Kontrola jakości: Streptococcus pneumoniae ATCC 49619. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Źródło

Wersja: 16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział: Aerococcus sanguinicola i A. urinae (str. 104)
Redakcja: prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej

Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości

Wartości graniczne Uwagi EUCAST do dawkowania

Penicyliny

Różne leki

Karbapenemy

Fluorochinolony

Glikopeptydy

Metodyka oznaczania

Źródło

Wartości graniczne