Przejdź do treści

Bacillus anthracis

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Penicyliny

Amoksycylinadożylnie

MIC wrażliwy
≤ 0,125 mg/LIzolaty w kategorii „wrażliwy zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na amoksycylinę. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na amoksycylinę lub raportować jako oporne.
MIC oporny
> 0,125 mg/LIzolaty w kategorii „wrażliwy zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na amoksycylinę. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na amoksycylinę lub raportować jako oporne.
Strefa
Izolaty w kategorii „wrażliwy zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na amoksycylinę. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na amoksycylinę lub raportować jako oporne.

Dawka standardowa: 1 g co 6–8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv

Penicylina benzylowa

Krążek
1 jednostka µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 0,5 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 18 mm

Dawka standardowa: 0,6 g (1 mln.j.m.) co 6 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 1,2 g (2 mln.j.m.) co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2,4 g (4 mln.j.m.) co 4 godz. iv

Tetracykliny

Doksycyklina

MIC wrażliwy
≤ 0,06 mg/LIzolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.
MIC oporny
> 0,06 mg/LIzolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.
Strefa
Izolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.

Dawka standardowa: 0,1 g co 24 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Tetracyklina

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,125 mg/L
MIC oporny
> 0,125 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 26 mm
Strefa oporny
< 26 mm

Dawka standardowa: 0,25 g co 6 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Makrolidy i linkozamidy

Klindamycyna

Krążek
2 µg
MIC wrażliwy
≤ 1 mg/L
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 17 mm
Strefa oporny
< 17 mm

Dawka standardowa: 0,3 g co 12 godz. doustnie · 0,6 g co 8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Uwaga: Stosowanie wyższych dawek jest zależne od przebiegu i typu zakażenia lub ekspozycji na lek w miejscu zakażenia.

Oksazolidynony

Linezolid

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 20 mm
Strefa oporny
< 20 mm

Dawka standardowa: 0,6 g co 12 godz. doustnie · 0,6 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,6 g co 12 godz. iv

Fluorochinolony

Cyprofloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 0,25 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 24 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,75 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 8 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 8 godz. iv

Lewofloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 0,5 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 23 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 24 godz. doustnie · 0,5 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,5 g co 12 godz. dożylnie

Glikopeptydy

Wankomycyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
(≤ 4 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 4 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 10 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa oporny
(< 10 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments

Dawka standardowa: 0,5 g co 6 godz. dożylnie · 1 g co 12 godz. dożylnie · 2 g co 24 godz. bez wskazanej drogi we wlewie ciągłym

Dawka wysoka: Brak

Uwaga: W zależności od masy ciała. Wskazane monitorowanie stężenia terapeutycznego leku w surowicy w celu dostosowania dawkowania.

Różne leki

Ryfampicyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
(≤ 1 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 1 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 12 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa oporny
(< 12 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments

Dawka standardowa: 0,6 g co 24 godz. doustnie · 0,6 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże
Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów
Inokulum
zobacz komentarz poniżej
Hodowla
zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 17±1 godz. (dla glikopeptydów 24 godz.).
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination).
Kontrola jakości
Staphylococcus aureus ATCC 29213. Komentarz: Jedna CFU (jednostka tworząca kolonię) dla tej bakterii odpowiada łańcuchowi składającemu się raczej z wielu, a nie pojedynczej komórki. Inokulum powinno być przygotowane poprzez rozcieńczenie zawiesiny o gęstości 0,5 McF zawierającej teoretyczną liczbę CFU/ml (1-2x10^8 CFU/mL), aby osiągnąć inokulum o teoretycznej gęstości 5x10^5 CFU/ml.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże
Mueller-Hinton agar
Inokulum
zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla
warunki tlenowe, 35±1 ºC, 17±1 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, od spodu płytki, na czarnym tle, w świetle odbitym; odczytywać wielkość strefy całkowitego zahamowania wzrostu bakterii. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for disk diffusion” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) oraz „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje-eucast/).
Kontrola jakości
Staphylococcus aureus ATCC 29213. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Źródło

Wersja
16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział
Bacillus anthracis (str. 116)
Redakcja
prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej
Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości