Przejdź do treści

Brucella melitensis

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Różne leki

Trimetoprim-sulfametoksazol

Krążek
1,25-23,75 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,125 mg/L
MIC oporny
> 0,125 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 29 mmNależy odczytywać wielkość strefy biorąc pod uwagę wyraźne krawędzie, należy pominąć niewyraźny lub mgławicowy wzrost w obrębie strefy zahamowania wzrostu.
Strefa oporny
< 29 mmNależy odczytywać wielkość strefy biorąc pod uwagę wyraźne krawędzie, należy pominąć niewyraźny lub mgławicowy wzrost w obrębie strefy zahamowania wzrostu.

2Trimetoprim:sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu.

Dawka standardowa: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. bez wskazanej drogi

Niepowikłane ZUM: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: (5 mg/kg, max 0,48 g trimetoprimu + 25 mg/kg, max 2,4 g sulfametoksazolu) co 8 godz. iv

Ryfampicyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
(≤ 2 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 2 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 20 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocumentsNależy dokładnie obejrzeć krawędzie strefy w celu wykrycia kolonii rosnących w pobliżu strefy zahamowania wzrostu. Należy wziąć pod uwagę kolonie rosnące w strefie.
Strefa oporny
(< 20 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocumentsNależy dokładnie obejrzeć krawędzie strefy w celu wykrycia kolonii rosnących w pobliżu strefy zahamowania wzrostu. Należy wziąć pod uwagę kolonie rosnące w strefie.

Dawka standardowa: 0,6 g co 24 godz. doustnie · 0,6 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Tetracykliny

Doksycyklina

MIC wrażliwy
≤ 0,25 mg/LIzolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.
MIC oporny
> 0,25 mg/LIzolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.
Strefa
Izolaty wrażliwe na tetracyklinę mogą być raportowane jako wrażliwe na doksycyklinę. Izolaty oporne na tetracyklinę należy zbadać pod kątem wrażliwości na doksycyklinę lub raportować jako oporne.

Dawka standardowa: 0,1 g co 24 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Tetracyklina

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,5 mg/L
MIC oporny
> 0,5 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 42 mm
Strefa oporny
< 42 mm

Dawka standardowa: 0,25 g co 6 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Cefalosporyny

Ceftriakson

ZOMR

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
(≤ 2 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 2 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 30 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa oporny
(< 30 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments

Dawka standardowa: 2 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 12 godz. dożylnie · 4 g co 24 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 12 godz. iv lub 4 g co 24 godz. iv

S. aureus: tylko wysoka dawka

Niepowikłana rzeżączka: 0,5-1 g domięśniowo w dawce jednorazowej

Fluorochinolony

Cyprofloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 27 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,75 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 8 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 8 godz. iv

Lewofloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 28 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 24 godz. doustnie · 0,5 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,5 g co 12 godz. dożylnie

Aminoglikozydy

Gentamycyna

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
(≤ 0,5 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 0,5 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 23 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa oporny
(< 23 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments

Dawka standardowa: 6–7 mg/kg co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Streptomycyna

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
(≤ 1 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
MIC oporny
(> 1 mg/L)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa wrażliwy
(≥ 15 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments
Strefa oporny
(< 15 mm)Informacje, jak używać wartości granicznych w nawiasach pod adresem: https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże
Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów* Inokulum 5x10^5 CFU/mL
Hodowla
zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 48±2 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination).
Kontrola jakości
Staphylococcus aureus ATCC 29213. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże
Mueller-Hinton agar + 5% odwłókniona krew końska i 20 mg/L β-NAD (MH-F)*
Inokulum
zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla
5% CO2, 35±1 ºC, 48±2
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wielkość strefy zahamowania wzrostu bakterii należy odczytywać po zdjęciu wieczka z przodu płytki i w świetle odbitym. Więcej informacji można znaleźć w dokumencie „EUCAST Reading Guide for disc diffusion”. (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) oraz „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje-eucast/).
Kontrola jakości
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Uwagi

Dla Brucella melitensis wybrano różne podłoża do metody mikrorozcieńczeń w bulionie i dyfuzyjno-krążkowej, aby zwiększyć wiarygodność oznaczeń metodą dyfuzyjno-krążkową.

Źródło

Wersja
16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział
Brucella melitensis (str. 118)
Redakcja
prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej
Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości