Przejdź do treści

Burkholderia pseudomallei

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Karbapenemy

Imipenem

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 29 mm
Strefa oporny
< 29 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 6 godz. bez wskazanej drogi w ciągu 30 min.

Dawka wysoka: 1 g co 6 godz. bez wskazanej drogi w ciągu 30 min.

Meropenem

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 24 mm
Strefa oporny
< 24 mm

Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 30 min.

Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 godz. iv w ciągu 30 min. (lub w ciągu 3 godz.)

Penicyliny

Amoksycylina-kwas klawulanowy

Krążek
20-10 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie kwasu klawulanowego na 2 mg/L.
MIC oporny
> 8 mg/LDla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie kwasu klawulanowego na 2 mg/L.
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 22 mm

Dawka standardowa: amoksycyliny 1 g + kw. klawulanowego 0,2 g co 6–8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: amoksycyliny 2 g + kw. klawulanowego 0,2 g co 8 godz. dożylnie

Dawka standardowa: amoksycyliny 0,5 g + kw. klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie

Dawka wysoka: amoksycyliny 0,875 g + kw. klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie

Niepowikłane ZUM: amoksycyliny 0,5 g + kwasu klawulanowego 0,125 g co 8 godz. doustnie

Uwaga: Amoksycylina z kwasem klawulanowym ma osobne wartości graniczne dla zakażeń uogólnionych i niepowikłanych ZUM. Kiedy amoksycylina z kwasem klawulanowym jest raportowana dla niepowikłanych ZUM, należy jasno zaznaczyć, że kategoria wrażliwości odnosi się wyłącznie do niepowikłanych ZUM.

Cefalosporyny

Ceftazydym

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 8 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 18 mm

Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie · 1 g co 4 godz. dożylnie

Tetracykliny

Doksycyklina

MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa
Izolaty wrażliwe w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na doksycyklinę. Izolaty oporne w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako oporne na doksycyklinę.

Dawka standardowa: 0,1 g co 24 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Tetracyklina

wyłącznie badanie przesiewowe

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
nie dotyczy
MIC oporny
nie dotyczy
Strefa wrażliwy
≥ 23 mmIzolaty wrażliwe w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na doksycyklinę. Izolaty oporne w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako oporne na doksycyklinę.
Strefa oporny
< 23 mmIzolaty wrażliwe w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na doksycyklinę. Izolaty oporne w badaniu przesiewowym mogą być raportowane jako oporne na doksycyklinę.

Dawka standardowa: 0,25 g co 6 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Różne leki

Chloramfenikol

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 8 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 22 mm

Dawka standardowa: 1 g co 6 godz. doustnie · 1 g co 6 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 6 godz. doustnie · 2 g co 6 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 6 godz. iv

Trimetoprim-sulfametoksazol

Krążek
1,25-23,75 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 4 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)W obrębie strefy zahamowania wzrostu może pojawiać się wzrost, od mgławicowego po wyraźny (patrz zdjęcia poniżej). Jeżeli widoczna jest jakakolwiek krawędź strefy, wzrost w jej obrębie należy zignorować i odczytać jej średnicę. wości na trimetoprim – sulfametoksazol. owania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. orny.
Strefa oporny
< 17 mmW obrębie strefy zahamowania wzrostu może pojawiać się wzrost, od mgławicowego po wyraźny (patrz zdjęcia poniżej). Jeżeli widoczna jest jakakolwiek krawędź strefy, wzrost w jej obrębie należy zignorować i odczytać jej średnicę. wości na trimetoprim – sulfametoksazol. owania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. orny.

1Trimetoprim:sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu.

Dawka standardowa: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. bez wskazanej drogi

Niepowikłane ZUM: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: (5 mg/kg, max 0,48 g trimetoprimu + 25 mg/kg, max 2,4 g sulfametoksazolu) co 8 godz. iv

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże
Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów
Inokulum
5x10^5 CFU/mL
Hodowla
zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination).
Kontrola jakości
Escherichia coli ATCC 25922. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje oraz kontroli inhibitora w połączeniach β-laktam-inhibitor, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże
Mueller-Hinton agar
Inokulum
zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla
warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, od spodu płytki, na czarnym tle, w świetle odbitym; odczytywać wielkość strefy całkowitego zahamowania wzrostu bakterii. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for disk diffusion” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) i „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje-eucast/).
Kontrola jakości
Escherichia coli ATCC 25922. Do kontroli krążków, których ten szczep nie obejmuje oraz kontroli inhibitora dla krążków z połączeniami β-laktam-inhibitor, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Ilustracje ze źródła (3)

Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol.
a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi.
c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.
Burkholderia pseudomallei — Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol. a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.
Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol.
a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi.
c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.
Burkholderia pseudomallei — Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol. a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.
Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol.
a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi.
c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.
Burkholderia pseudomallei — Przykłady wyglądu stref zahamowania wzrostu dla Burkholderia pseudomallei przy oznaczaniu wrażliwości na trimetoprim – sulfametoksazol. a-b) Widoczna jest zewnętrzna krawędź strefy zahamowania wzrostu. Należy odczytać wielkość strefy zahamowania wzrostu i dokonać interpretacji zgodnie z wartościami granicznymi. c) Podrost pod krążek oraz brak widocznej krawędzi strefy zahamowania wzrostu. Szczep raportować jako oporny.

Źródło

Wersja
16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział
Burkholderia pseudomallei (str. 120)
Redakcja
prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej
Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości