Przejdź do treści

Corynebacterium spp.

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Różne leki

Ryfampicyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,06 mg/L
MIC oporny
> 0,06 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 30 mm
Strefa oporny
< 30 mm

Dawka standardowa: 0,6 g co 24 godz. doustnie · 0,6 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Fluorochinolony

Moksyfloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,5 mg/L
MIC oporny
> 0,5 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 25 mm
Strefa oporny
< 25 mm

Dawka standardowa: 0,4 g co 24 godz. doustnie · 0,4 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 24 godz. iv

Cyprofloksacyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 25 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 0,75 g co 12 godz. doustnie · 0,4 g co 8 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 8 godz. iv

Makrolidy i linkozamidy

Klindamycyna

Krążek
2 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,5 mg/L
MIC oporny
> 0,5 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 20 mm
Strefa oporny
< 20 mm

Przypis 1 — brak treści w dokumencie źródłowym (str. 101)

Dawka standardowa: 0,3 g co 12 godz. doustnie · 0,6 g co 8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Uwaga: Stosowanie wyższych dawek jest zależne od przebiegu i typu zakażenia lub ekspozycji na lek w miejscu zakażenia.

Glikopeptydy

Wankomycyna

Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 17 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 17 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.

Dawka standardowa: 0,5 g co 6 godz. dożylnie · 1 g co 12 godz. dożylnie · 2 g co 24 godz. bez wskazanej drogi we wlewie ciągłym

Dawka wysoka: Brak

Uwaga: W zależności od masy ciała. Wskazane monitorowanie stężenia terapeutycznego leku w surowicy w celu dostosowania dawkowania.

Tetracykliny

Tetracyklina

Krążek
30 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 24 mm
Strefa oporny
< 24 mm

Dawka standardowa: 0,25 g co 6 godz. doustnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Oksazolidynony

Linezolid

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 25 mm
Strefa oporny
< 25 mm

Dawka standardowa: 0,6 g co 12 godz. doustnie · 0,6 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,6 g co 12 godz. iv

Penicyliny

Penicylina benzylowa

Krążek
1 jednostka µg
MIC wrażliwy
brak kategorii S (0,001 mg/L)
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
brak kategorii S (50 mm)
Strefa oporny
< 12 mm

Dawka standardowa: 0,6 g (1 mln.j.m.) co 6 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 1,2 g (2 mln.j.m.) co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2,4 g (4 mln.j.m.) co 4 godz. iv

Aminoglikozydy

Gentamycyna

MIC wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
MIC oporny
niewystarczające dowody (IE)
Strefa wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
Strefa oporny
niewystarczające dowody (IE)

Dawka standardowa: 6–7 mg/kg co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże
Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów + 5% lizowanej krwi końskiej i 20 mg/L β-NAD (bulion MH-F)
Inokulum
5x10^5 CFU/mL
Hodowla
zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz. (dla glikopeptydów 24 godz.); izolaty wykazujące niewystarczający wzrost po 16-20 godzinach powinny być niezwłocznie reinkubowane, a wartości MIC odczytane po 40-44 godzinach inkubacji.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination).
Kontrola jakości
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże
Mueller-Hinton agar + 5% odwłókniona krew końska i 20 mg/L β-NAD (MH-F)
Inokulum
zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla
5% CO2, 35±1 ºC, 18±2 godz.; izolaty wykazujące niewystarczający wzrost po 16-20 godzinach powinny być niezwłocznie reinkubowane, a wartości MIC odczytane po 40-44 godzinach inkubacji.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, od przodu płytki, po zdjęciu wieczka, w świetle odbitym; odczytywać wielkość całkowitej strefy zahamowania wzrostu bakterii. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for disk diffusion” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) oraz „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje eucast/).
Kontrola jakości
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619. Do kontroli antybiotyków, których ten szczep nie obejmuje, patrz Tabele Kontroli Jakości EUCAST.

Uwagi

inne niż C. diphtheriae i C. ulcerans Wartości graniczne dla C. diphtheriae oraz C. ulcerans znajdują się w oddzielnej tabeli.

Źródło

Wersja
16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział
Corynebacterium spp. (str. 100)
Redakcja
prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej
Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości