Przejdź do treści

Listeria monocytogenes

Wartości graniczne na podstawie dokumentu Tabele interpretacji wyników oznaczania lekowrażliwości zgodnie z zaleceniami EUCAST 2026, wersja 16.0, obowiązuje od 2026-01-01.

Pełna macierz lekowrażliwości

Wartości graniczne

Różne leki

Trimetoprim-sulfametoksazol

wszystkie wskazania

Krążek
1,25-23,75 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,06 mg/L
MIC oporny
> 0,06 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 29 mm
Strefa oporny
< 29 mm

1Trimetoprim:sulfametoksazol w stosunku 1:19. Wartości graniczne wyrażono jako stężenie trimetoprimu.

Dawka standardowa: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. doustnie · trimetoprimu 0,24 g + sulfametoksazolu 1,2 g co 12 godz. bez wskazanej drogi

Niepowikłane ZUM: trimetoprimu 0,16 g + sulfametoksazolu 0,8 g co 12 godz. doustnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: (5 mg/kg, max 0,48 g trimetoprimu + 25 mg/kg, max 2,4 g sulfametoksazolu) co 8 godz. iv

Karbapenemy

Meropenem

wszystkie wskazania

Krążek
10 µg
MIC wrażliwy
≤ 0,25 mg/L
MIC oporny
> 0,25 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 26 mm
Strefa oporny
< 26 mm

Dawka standardowa: 1 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 30 min.

Dawka wysoka: 2 g co 8 godz. dożylnie w ciągu 3 godz.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 8 godz. iv w ciągu 30 min. (lub w ciągu 3 godz.)

Penicyliny

Penicylina benzylowa

inne niż ZOMR

Krążek
1 jednostka µg
MIC wrażliwy
≤ 1 mg/L
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 13 mm
Strefa oporny
< 13 mm

Dawka standardowa: 0,6 g (1 mln.j.m.) co 6 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 1,2 g (2 mln.j.m.) co 4 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2,4 g (4 mln.j.m.) co 4 godz. iv

Penicylina benzylowa

ZOMR

MIC wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
MIC oporny
niewystarczające dowody (IE)
Strefa wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
Strefa oporny
niewystarczające dowody (IE)

Ampicylinadożylnie

wszystkie wskazania

Krążek
2 µg
MIC wrażliwy
≤ 1 mg/L
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 16 mm
Strefa oporny
< 16 mm

Dawka standardowa: 2 g co 8 godz. dożylnie

Dawka wysoka: 2 g co 6 godz. dożylnie

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 2 g co 4 godz. iv

Makrolidy i linkozamidy

Erytromycyna

inne niż ZOMR

Krążek
15 µg
MIC wrażliwy
≤ 1 mg/L
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 25 mm
Strefa oporny
< 25 mm

Dawka standardowa: 0,5 g co 6–12 godz. doustnie · 0,5 g co 6–12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Dawki różnią się w zależności od wskazania

Fluorochinolony

Moksyfloksacyna

ZOMR

MIC wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
MIC oporny
niewystarczające dowody (IE)
Strefa wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
Strefa oporny
niewystarczające dowody (IE)

Dawka standardowa: 0,4 g co 24 godz. doustnie · 0,4 g co 24 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,4 g co 24 godz. iv

Oksazolidynony

Linezolid

ZOMR

MIC wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
MIC oporny
niewystarczające dowody (IE)
Strefa wrażliwy
niewystarczające dowody (IE)
Strefa oporny
niewystarczające dowody (IE)

Dawka standardowa: 0,6 g co 12 godz. doustnie · 0,6 g co 12 godz. dożylnie

Dawka wysoka: Brak

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 0,6 g co 12 godz. iv

Metodyka oznaczania

Oznaczanie MIC

Oznaczanie wartości MIC (metodą mikrorozcieńczeń w bulionie zgodnie z normą ISO 20776-1)

Podłoże
Mueller-Hinton bulion z dodatkiem kationów + 5% lizowanej krwi końskiej i 20 mg/L β-NAD (bulion MH-F)
Inokulum
5x10^5 CFU/mL
Hodowla
zakryte płytki, warunki tlenowe, 35±1 ºC, 18±2 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, wartości MIC należy odczytywać jako najniższe stężenie leku, które całkowicie hamuje widoczny wzrost drobnoustroju. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for broth microdilution” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/mic_determination)
Kontrola jakości
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619.

Metoda dyfuzyjno-krążkowa

Metoda dyfuzyjno-krążkowa zgodnie z EUCAST

Podłoże
Mueller-Hinton agar + 5% odwłókniona krew końska i 20 mg/L β-NAD (MH-F)
Inokulum
zawiesina o gęstości 0,5 McFarlanda
Hodowla
5% CO2, 35±1 ºC, 18±2 godz.
Odczyt
jeśli nie zaznaczono inaczej, od przodu płytki, po zdjęciu wieczka, w świetle odbitym; odczytywać wielkość całkowitej strefy zahamowania wzrostu. Więcej informacji w dokumencie: „EUCAST reading guide for disk diffusion” (https://www.eucast.org/ast_of_bacteria/disk_diffusion_methodology/) oraz „Oznaczenie lekowrażliwości metodą dyfuzyjno-krążkową” (https://korld.nil.gov.pl/rekomendacje/rekomendacje-eucast/).
Kontrola jakości
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619.

Źródło

Wersja
16.0, obowiązuje od 2026-01-01
Rozdział
Listeria monocytogenes (str. 95)
Redakcja
prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz, mgr Ewy Gabińskiej i dr n. med. Doroty Żabickiej
Zobacz pełną matrycę lekowrażliwości