Przejdź do treści

Interakcje leków

Wprowadź substancje i leki, aby sprawdzić bezpieczeństwo ich jednoczesnego stosowania.

  • LekHaloperidol Delfarma

Brak interakcji na liście nie oznacza, że interakcja nie występuje. Ostateczną odpowiedzialność ponosi lekarz.

Należy unikać skojarzenia 15

Haloperidol Delfarma + Rybocyklib

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększenie ryzyka wydłużenia odstępu QT w EKG
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużeniu odstępu QT w EKG)
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Należy co do zasady unikać tego skojarzenia ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes.

Alternatywne leczenie: Należy rozważyć indywidualnie. Większość leków przeciwpsychotycznych może w mniejszym lub większym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Benserazyd, Karbidopa, Lewodopa

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Wzajemne osłabienie działania.
Mechanizm
Leki przeciwpsychotyczne blokują receptory dopaminowe, które pobudza lewodopa (dopamina) (przeciwstawne mechanizmy farmakodynamiczne).
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Nie dotyczy.

Alternatywne leczenie: Klozapina praktycznie nie wywołuje, a kwetiapina w niewielkim stopniu wywołuje pozapiramidowe (parkinsonopodobne) działania niepożądane.

Haloperidol Delfarma + Flukonazol

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT w EKG, ewentualnie z ryzykiem ciężkich zaburzeń rytmu serca. Tego typu skojarzenia są przeciwwskazane w ChPL flukonazolu.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużenie odstępu QT w EKG). Ponadto możliwe zahamowanie metabolizmu haloperydolu z udziałem CYP3A4, co może dodatkowo zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Należy rozważyć indywidualnie. Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Apomorfina, Pirybedyl, Pramipeksol, Ropinirol

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Wzajemne osłabienie działania.
Mechanizm
Leki przeciwpsychotyczne blokują receptory dopaminowe pobudzane przez agonistę dopaminy (przeciwstawne mechanizmy farmakodynamiczne).
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Nie dotyczy.

Alternatywne leczenie: Klozapina praktycznie nie wywołuje, a kwetiapina w niewielkim stopniu wywołuje pozapiramidowe (parkinsonopodobne) działania niepożądane.

Haloperidol Delfarma + Hydroksyzyna

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększenie ryzyka ciężkich zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużeniu odstępu QT w EKG) i zwiększeniu ryzyka zaburzeń rytmu typu torsades de pointes.
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Należy co do zasady unikać skojarzenia ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca typu torsades de pointes.

Monitorowanie: Leczenie skojarzone kilkoma lekami przeciwpsychotycznymi jest nieracjonalne i należy go co do zasady w miarę możliwości unikać.

Alternatywne leczenie: Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Perfenazyna, zuklopentyksol, rysperydon, olanzapina i klozapina to przykłady leków przeciwpsychotycznych, które w stosunkowo niewielkim stopniu wiążą się z wydłużeniem odstępu QT. We wskazaniu świąd alternatywą dla hydroksyzyny są inne leki przeciwhistaminowe. We wskazaniu lęk i niepokój alternatywą dla hydroksyzyny mogą być ewentualnie benzodiazepiny.

Haloperidol Delfarma + Lefamulina

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększenie ryzyka wydłużenia odstępu QT w EKG, czego następstwem mogą być ciężkie zaburzenia rytmu serca.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużeniu odstępu QT w EKG) i zwiększeniu ryzyka zaburzeń rytmu typu torsade de pointes. Podczas stosowania samej lefamuliny stwierdzono średnie wydłużenie odstępu QTc o 11 ms. Jednocześnie u 18% wystąpiło wydłużenie QTc o co najmniej 30 ms, a u 1,7% o co najmniej 60 ms.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Należy rozważyć indywidualnie.

Haloperidol Delfarma + Escytalopram

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Możliwe zwiększenie ryzyka ciężkich zaburzeń rytmu serca. Skojarzenie jest przeciwwskazane w ChPL escitalopramu.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużenie odstępu QT w EKG) ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Leki z grupy SSRI inne niż citalopram i escitalopram wydłużają odstęp QT w znacznie mniejszym stopniu. Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Amiodaron, Flekainid, Lidokaina, Meksyletyna, Propafenon, Wernakalant

Należy unikać skojarzenia
Sytuacja
Nie dotyczy leków przeciwarytmicznych klasy IB, takich jak lidokaina i meksyletyna, ani leku przeciwarytmicznego klasy IC propafenonu.
Skutek
Zwiększenie ryzyka ciężkich zaburzeń rytmu serca. Ponadto chinidyna zwiększa w przybliżeniu dwukrotnie stężenie haloperydolu.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużeniu odstępu QT w EKG) ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes (dotyczy zwłaszcza leków przeciwarytmicznych klasy IA, ale również klasy III). Chinidyna zwiększa stężenie haloperydolu poprzez hamowanie CYP2D6.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Wszystkie leki przeciwarytmiczne klasy IA i klasy III wydłużają odstęp QT. Wybór innego leku przeciwarytmicznego należy rozważyć indywidualnie i w zależności od konkretnego rozpoznania. Większość leków przeciwpsychotycznych może w mniejszym lub większym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Sertindol

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT w EKG
Mechanizm
Addycyjne działanie farmakodynamiczne.
Postępowanie

Monitorowanie: Co do zasady należy w miarę możliwości unikać jednoczesnego stosowania kilku leków przeciwpsychotycznych. Jeśli nie jest to możliwe, należy kontrolować EKG pacjenta.

Alternatywne leczenie: Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Rybocyklib

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększenie ryzyka wydłużenia odstępu QT w EKG
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużeniu odstępu QT w EKG)
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Należy zasadniczo unikać skojarzenia ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes.

Alternatywne leczenie: Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Metoklopramid

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększenie ryzyka działań niepożądanych wynikających z blokady receptorów dopaminowych, w tym pozapiramidowych działań niepożądanych ze strony mięśni (sztywność mięśni, drżenie, dystonia, akatyzja, dyskinezy itp.) oraz hiperprolaktynemii.
Mechanizm
Addycyjna blokada receptorów dopaminowych D2.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Klozapina i kwetiapina w niewielkim stopniu wywołują tego typu działania niepożądane. Alternatywą dla metoklopramidu są antagoniści receptora 5-HT3.

Haloperidol Delfarma + Trójtlenek arsenu

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększone ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużenie odstępu QT w EKG) i zwiększeniu ryzyka zaburzeń rytmu typu torsade de pointes.
Postępowanie

Dostosowanie dawki: Należy co do zasady unikać tego skojarzenia ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes. Zgodnie z ChPL trójtlenku arsenu należy, jeśli to możliwe, przerwać stosowanie innych leków wydłużających odstęp QT. Jeśli nie jest to możliwe, szczegóły dotyczące monitorowania pacjenta i dalszego postępowania - patrz ChPL trójtlenku arsenu.

Monitorowanie: Należy kontrolować odstęp QT w EKG przed rozpoczęciem i po rozpoczęciu leczenia.

Alternatywne leczenie: Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego, który w stosunkowo małym stopniu wiąże się z wydłużeniem odstępu QT, jest arypiprazol.

Haloperidol Delfarma + Chlorprotyksenu chlorowodorek

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT w EKG.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużenie odstępu QT w EKG).
Postępowanie

Monitorowanie: Leczenie skojarzone kilkoma lekami przeciwpsychotycznymi jest nieracjonalne i na ogół należy go w miarę możliwości unikać.

Alternatywne leczenie: Większość leków przeciwpsychotycznych może w mniejszym lub większym stopniu wydłużać odstęp QT. Arypiprazol jest przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT.

Haloperidol Delfarma + Agni casti fructus extractum siccum ethanolicum, Bromokryptyna, Chinagolid, Kabergolina

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Wzajemne osłabienie działania.
Mechanizm
Przeciwstawne działanie farmakodynamiczne (leki przeciwpsychotyczne blokują układ dopaminergiczny, inhibitory prolaktyny pobudzają układ dopaminergiczny).
Postępowanie

Monitorowanie: Co do zasady należy unikać leczenia skojarzonego, ponieważ jest ono mało racjonalne. Jeśli mimo to zostanie podjęta decyzja o skojarzeniu tych leków, należy ściśle monitorować pacjenta zarówno pod kątem wpływu na stężenie prolaktyny, jak i objawów psychotycznych.

Alternatywne leczenie: Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji powodują blokadę dopaminergiczną w mniejszym stopniu.

Haloperidol Delfarma + Citalopram

Należy unikać skojarzenia
Skutek
Możliwe zwiększenie ryzyka ciężkich zaburzeń rytmu serca. Skojarzenie jest przeciwwskazane w ChPL cytalopramu.
Mechanizm
Addycyjne działanie polegające na wydłużeniu repolaryzacji serca (wydłużenie odstępu QT w EKG) ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu typu torsade de pointes.
Postępowanie

Alternatywne leczenie: Leki z grupy SSRI inne niż cytalopram i escytalopram wydłużają odstęp QT w znacznie mniejszym stopniu. Większość leków przeciwpsychotycznych może w większym lub mniejszym stopniu wydłużać odstęp QT. Przykładem leku przeciwpsychotycznego w niewielkim stopniu związanego z wydłużeniem odstępu QT jest arypiprazol.