Skala APACHE II

Parametry fizjologiczne

Temperatura (rektalna)Zakres 15–45 °C

°C

Średnie ciśnienie tętniczeZakres 15–250 mm Hg

mm Hg

Częstotliwość rytmu sercaZakres 10–300 /min

/min

Częstość oddechówZakres 1–80 /min

/min

FiO₂Ułamek 0,21–1,0

Wymiana gazowa

PaO₂Zakres 10–700 mm Hg

mm Hg

pH krwi tętniczejZakres 6,5–8

HCO₃⁻ (gdy brak gazometrii)Zakres 1–60 mmol/l

mmol/l

Badania laboratoryjne

SódZakres 90–200 mmol/l

mmol/l

PotasZakres 1–10 mmol/l

mmol/l

KreatyninaZakres 0,1–30 mg/dl

mg/dl

Ostra niewydolność nerek (punkty za kreatyninę podwajane)

HematokrytZakres 3–80 %

LeukocytyZakres 0–500 ×10³/mm³

×10³/mm³

Skala GlasgowZakres 3–15 pkt

pkt

Wiek i stan przewlekły

WiekZakres 16–120 lata

lata

Ciężka choroba przewlekła lub immunosupresjaMarskość z nadciśnieniem wrotnym, niewydolność serca w klasie NYHA IV, ciężka POChP z hiperkapnią lub tlenoterapią domową, nadciśnienie płucne, dializoterapia, immunosupresja

Waga kategorii diagnostycznejNp. sepsa 0,113; wstrząs kardiogenny −0,259; uraz wielonarządowy nieoperacyjny −1,228, pooperacyjny −1,684; przedawkowanie −3,353 (nieoperacyjni)

Wynik

Uzupełnij pola obok

Interpretacja

Budowa skali

APACHE II = punkty fizjologiczne (12 zmiennych, najgorsze wartości z 24 godzin) + punkty za wiek + punkty za choroby przewlekłe; zakres 0–71.

Punkty za wiek

≤44 lata — 0; 45–54 — 2; 55–64 — 3; 65–74 — 5; ≥75 — 6.

Choroby przewlekłe

Przy ciężkiej chorobie przewlekłej lub immunosupresji: 5 pkt u chorych nieoperowanych i po operacji ze wskazań nagłych, 2 pkt po operacji planowej.

Śmiertelność szpitalna (operowani / nieoperowani)

0–4 pkt: 4/1%; 5–9: 6/3%; 10–14: 12/6%; 15–19: 22/11%; 20–24: 40/29%; 25–29: 51/37%; 30–34: 71/71%; ≥35: 82/87%.

Równanie ryzyka zgonu

logit = −3,517 + 0,146 × APACHE II + waga kategorii diagnostycznej; ryzyko = e^logit/(1 + e^logit).

Informacje dodatkowe

Brakującemu pomiarowi fizjologicznemu przypisuje się 0 pkt.

Punkty za kreatyninę podwaja się w ostrej niewydolności nerek.

Punkty za skalę Glasgow liczy się jako 15 minus uzyskany wynik.

Stężenie wodorowęglanów wykorzystuje się tylko wtedy, gdy nie wykonano gazometrii tętniczej.

Waga kategorii diagnostycznej jest opcjonalna; wybiera się ją z tabeli osobno dla chorych operowanych i nieoperowanych.

Źródła

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-829.Niedostępne do poglądu