Skala MASCC

Nasilenie objawów zależnych od nowotworu lub chorób współistniejących

Pozostałe cechy

Ciśnienie skurczowe >90 mm Hg (5 pkt)

Brak przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (4 pkt)

Guz lity lub nowotwór hematologiczny bez wcześniejszego zakażenia grzybiczego (4 pkt)

Brak odwodnienia (3 pkt)

Objawy wystąpiły poza szpitalem (3 pkt)

Wiek <60 lat (2 pkt)

Wynik

Uzupełnij pola obok

Interpretacja

Wynik ≥21

Małe ryzyko: poważne powikłania u 6% chorych, zgon u 1%. Bez cech dużego ryzyka wg NCCN możliwe leczenie ambulatoryjne lub szpitalne, zależnie od warunków organizacyjnych i socjalnych (m.in. stała opieka w domu, dojazd do szpitala ≤1 h); pierwszą dawkę antybiotyku podaje się w szpitalu, a chorego obserwuje się co najmniej 4 h.

Cechy dużego ryzyka wg NCCN (hospitalizacja niezależnie od wyniku)

Gorączka neutropeniczna w trakcie hospitalizacji; istotne choroby współwystępujące lub niestabilny stan kliniczny; przewidywana agranulocytoza (<100/µl) przez co najmniej 7 dni; AlAT lub AspAT 5 razy powyżej górnej granicy normy; klirens kreatyniny <30 ml/min; progresja nowotworu lub brak całkowitej remisji ostrej białaczki; zapalenie płuc lub inne zakażenie istotne klinicznie; leczenie alemtuzumabem; zapalenie błon śluzowych w stopniu 3. lub 4.

Wynik <21

Duże ryzyko: powikłania u 39% chorych, zgon u 14% — wskazanie do hospitalizacji.

Śmiertelność przy bakteriemii (Gram-dodatnia / Gram-ujemna)

≥21 pkt: 2% / 6%; 15–20 pkt: 6% / 23%; <15 pkt: 28% / 43%.

Informacje dodatkowe

Maksymalny wynik wynosi 26 pkt, ponieważ punkty za nasilenie objawów i pozostałe cechy nie sumują się w pełnym zakresie.

Źródła

Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index. J Clin Oncol. 2000;18(16):3038-3051.Niedostępne do poglądu