Haixa

Każda saszetka powlekanych granulek zawiera 1000 mg kwasu traneksamowego jako substancji czynnej.

Substancja pomocnicza o znanym działaniu: sacharoza (450 mg na saszetkę).

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

Granulki powlekane w saszetce.

W kolorze białym lub zbliżonym do białego.

Produkt leczniczy Haixa jest wskazany w celu zmniejszenia obfitych krwawień miesiączkowych (krwotoków miesiączkowych) na przestrzeni kilku cykli u kobiet z regularnymi cyklami trwającymi od 21 do 35 dni i indywidualną zmiennością długości cyklu nie większą niż 3 dni.

Dawkowanie Zalecana dawka to 1 saszetka przyjmowana 3 razy na dobę, tak długo jak to konieczne, nie dłużej niż przez 4 dni (1 saszetka co 6 do 8 godzin). Jeżeli krwawienie miesiączkowe jest bardzo obfite, dawkę można zwiększyć. Nie należy przekraczać całkowitej dawki wynoszącej 4 g na dobę (4 saszetki). Leczenia produktem Haixa nie należy rozpoczynać przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego.

Zaburzenia czynności nerek Po ekstrapolowaniu danych dotyczących klirensu w przypadku postaci leku podawanego dożylnie, u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek zaleca się następujące zmniejszenie dawki doustnej.

Kreatynina w surowicy (mikromol/L)	Dawka kwasu traneksamowego
120 - 249	Masa ciała 60 kg i powyżej: 15 mg/kg masy ciała dwa razyna dobę
	Masa ciała poniżej 60 kg: 15 mg/kg masy ciała raz na dobę
250J500	Masa ciała 60 kg i powyżej: 15 mg/kg masy ciała raz na dobę
	Masa ciała poniżej 60 kg: 15 mg/kg masy ciała jeden raz co drugi dzień

Maksymalna dawka jednorazowa u osób z zaburzeniami czynności nerek wynosi 1000 mg. Dlatego nie należy stosować więcej niż 1 saszetkę na raz.

Dzieci i młodzież Brak danych klinicznych dotyczących stosowania produktu leczniczego Haixa u dzieci w wieku poniżej 15 lat z krwotokami miesiączkowymi.

Sposób podawania Podanie doustne. Granulki powlekane należy przyjmować, popijając szklanką wody. Nie badano możliwości mieszania z półstałą żywnością. Za każdą mieszankę niezgodną z zaleceniami ponosi odpowiedzialność pracownik służby zdrowia lub użytkownik.

Produkt leczniczy Haixa przeznaczony do leczenia krwotoków miesiączkowych jest przeciwwskazany u kobiet, u których występują:

• aktywna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek (ryzyko kumulacji);
• drgawki w wywiadzie;
• u pacjentek przyjmujących złożone hormonalne leki antykoncepcyjne;
• u pacjentek z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.

Pacjentki z nieregularnymi krwawieniami miesiączkowymi nie powinny stosować produktu leczniczego Haixa dopóki nie zostanie ustalona przyczyna nieregularnych krwawień. Jeżeli produkt leczniczy Haixa nie przynosi oczekiwanego efektu w postaci zmniejszenia krwawienia miesiączkowego, należy rozważyć leczenie alternatywne.

Pacjentki z przebytym zdarzeniem zakrzepowo-zatorowym i chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie rodzinnym (pacjentki z trombofilią) powinny stosować produkt leczniczy Haixa wyłącznie w przypadku wyraźnych wskazań medycznych i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Pacjentki, u których w trakcie stosowania antykoncepcji hormonalnej wystąpią obfite krwawienia, nie powinny rozpoczynać leczenia kwasem traneksamowym. Zaleca się, aby skontaktowały się ze swoim lekarzem.

U pacjentek z niewydolnością nerek zaobserwowano zwiększenie stężenia leku we krwi. Dlatego w takim przypadku zalecane jest zmniejszenie dawki (patrz punkt 4.2).

Stosowanie kwasu traneksamowego nie jest zalecane w przypadkach zwiększonej fibrynolizy spowodowanej rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym.

W przypadku krwiomoczu z górnych dróg moczowych, w niektórych przypadkach tworzenie się skrzepów może prowadzić do niedrożności moczowodu.

Drgawki Zgłaszano przypadki drgawek w związku z leczeniem kwasem traneksamowym, większość z nich odnotowano po dożylnym wstrzyknięciu leku w dużych dawkach.

Substancje pomocnicze: Pacjentki z rzadkimi, dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinny przyjmować produktu leczniczego.

Nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji z tabletkami kwasu traneksamowego. Ze względu na brak badań dotyczących interakcji, jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza mającego doświadczenie w zakresie koagulacji.

Produkt leczniczy Haixa przeznaczony jest wyłącznie do leczenia krwotoków miesiączkowych. Nie należy go stosować w czasie ciąży.

Ciąża Brak danych lub ich ilość jest ograniczona (mniej niż 300 wyników przebiegu ciąży), jeżeli chodzi o stosowanie kwasu traneksamowego u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wskazują na bezpośrednie ani pośrednie szkodliwe skutki w zakresie toksycznego wpływu na rozrodczość (patrz punkt 5.3). Jednakże produkt leczniczy Haixa przeznaczony jest wyłącznie do leczenia krwotoków miesiączkowych i nie należy go stosować w czasie ciąży.

Karmienie piersią Kwas traneksamowy wykryto w mleku kobiecym w stężeniach stanowiących jedną setną maksymalnego stężenia w surowicy. Kwas traneksamowy przenika do mleka kobiecego, jednak ryzyko wpływu na dziecko przy stosowaniu dawek terapeutycznych wydaje się mało prawdopodobne. W związku z tym karmienie piersią może być kontynuowane w trakcie leczenia produktem Haixa.

Płodność Brak danych klinicznych i przedklinicznych dotyczących wpływu kwasu traneksamowego na płodność.

Zgłaszano działania niepożądane, takie jak na przykład zawroty głowy, które mogą mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są zależne od dawki dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zwykle jednak mają one charakter łagodny i przejściowy.

Tabelaryczna lista działań niepożądanych Częstość występowania działań niepożądanych jest definowana według następującej konwencji: Bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). W obrębie każdej grupy częstości działania niepożądane są wymienione według malejącej ciężkości.

Częstość występowania działań niepożądanych przy dawce 4 g na dobę (MedDRA LLT):

Klasa organów	Częstość
	Często	Niezbyt często	Częstość nieznana
Zaburzenia układu nerwowego	Zawroty głowy, ból głowy		Drgawki (patrz punkty 4.3 i 4.4)
Zaburzenia żołądka i jelit	Wyim oty, biegunka, nudności, ból brzucha
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej		eR akcja alergiczna skóry
Zaburzenia oka			Zaburzenia zdolności rozpoznawania kolorów

	i inne zaburzenia widzenia
Zaburzenia naczyniowe	Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem: Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Objawy: zawroty głowy, ból głowy, nudności, biegunka, niedociśnienie tętnicze. Mogą wystąpić objawy ortostatyczne, miopatia i drgawki. Zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy u osób mających do tego predyspozycje.

Postępowanie w przypadku przedawkowania: należy wywołać wymioty, a następnie wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywny i zastosować leczenie objawowe. Utrzymywać odpowiednią diurezę. Rozważyć leczenie przeciwzakrzepowe.

Toksyczność: podanie 37 g kwasu traneksamowego spowodowało łagodne zatrucie u siedemnastolatka po płukaniu żołądka.

5.1 Farmakodynamika

Grupa farmakoterapeutyczna: leki przeciwfibrynolityczne, kod ATC: B02A A02

Produkt leczniczy Haixa zawiera kwas traneksamowy, czyli lek antyfibrynolityczny, który jest inhibitorem aktywacji plazminogenu do plazminy w układzie fibrynolitycznym. Leczenie krwotoków miesiączkowych ma charakter objawowy, ponieważ nie wpływa na patogenezę leżącą u podłoża zwiększonego krwawienia miesiączkowego.

5.2 Farmakokinetyka

Wchłanianie Biodostępność wynosi około 35% w zakresie dawek 0,5–2 g i nie ulega zmianie pod wpływem jednoczesnego spożycia pokarmu.

Dystrybucja Wiązanie z białkami osocza (plazminogenem) wynosi około 3% przy terapeutycznym stężeniu w osoczu.

Kwas traneksamowy przenika przez łożysko i może osiągnąć setną część maksymalnego stężenia w surowicy w mleku kobiet karmiących piersią

Metabolizm Zidentyfikowano dwa metabolity: pochodną N-acetylowaną i deaminowaną.

Eliminacja Stężenie terapeutyczne w osoczu utrzymuje się do 6 godzin po doustnym podaniu pojedynczej dawki 2 g. Przeciętny okres półtrwania w osoczu wynosi około 2 godzin po podaniu pojedynczej dawki dożylnej. Po wielokrotnym podaniu doustnym okres półtrwania jest dłuższy. Okres półtrwania wynosi około 3 godzin. Klirens osocza wynosi około 7 L/godzinę. Około 95% wchłoniętej dawki ulega wydaleniu z moczem w postaci niezmienionej.

Liniowość lub nieliniowość Po podaniu pojedynczej dawki doustnej, Cmax i wydalanie z moczem zwiększały się liniowo przy dawkach od 0,5 g do 2 g. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 0,5 g Cmax wynosi około 5 mcg/mL, a po podaniu dawki 2 g Cmax wynosi 15 mcg/mL.

Zaburzenia czynności nerek Zaburzona czynność nerek stwarza ryzyko kumulacji kwasu traneksamowego.

5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Dane niekliniczne, wynikające z konwencjonalnych badań farmakologicznych dotyczących bezpieczeństwa, badań toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, rakotwórczości oraz toksycznego wpływu na rozród i rozwój potomstwa, nie ujawniają szczególnego zagrożenia dla człowieka.

W długoterminowych badaniach toksyczności u psów i kotów stwierdzono nieprawidłowości siatkówki: zwiększone odbicie, zanik segmentów fotoreceptorów, zanik siatkówki obwodowej, zanik pręcików i czopków. Zmiany oczne zależały od dawki i występowały przy dużych dawkach.

6.1 Substancje pomocnicze

Sacharoza, ziarenka Powidon K30 Sukraloza Krzemionka koloidalna bezwodna Poliakrylanu dyspersja 30% Talk

6.2 Niezgodności farmaceutyczne

Nie dotyczy.

6.3 Okres ważności

3 lata.

6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących przechowywania tego produktu leczniczego.

6.5 Rodzaj i zawartość opakowania

Granulki powlekane w saszetce z folii LDPE/Aluminium/LDPE/Papier w tekturowym pudełku. Pudełko zawiera 12 saszetek.

6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania

Brak szczególnych wymagań.

7. Podmiot odpowiedzialny

Cemag Care

55 Rue De Turbigo

75003 Paryż

Francja

8. Numer pozwolenia

Pozwolenie nr:

9. Data wydania lub przedłużenia pozwolenia

NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

10. Data zatwierdzenia lub aktualizacji tekstu

Szczegółowe informacje o tym produkcie leczniczym są dostępne na stronie internetowej Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych https://smz.ezdrowie.gov.pl