Meropenem Polpharma

Fusobacterium necrophorum

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,03 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

MIC oporny

> 0,03 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa wrażliwy

≥ 35 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa oporny

< 35 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Clostridium perfringens

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,125 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

MIC oporny

> 0,125 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa wrażliwy

≥ 25 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa oporny

< 25 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Cutibacterium acnes

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,125 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

MIC oporny

> 0,125 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa wrażliwy

≥ 28 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa oporny

< 28 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Prevotella spp.

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

MIC oporny

> 0,25 mg/LIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa wrażliwy

≥ 34 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Strefa oporny

< 34 mmIzolaty wrażliwe na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono wartości graniczne (w tym te, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach) bez konieczności dalszych badań. Dla izolatów opornych na penicylinę benzylową należy oznaczać lekowrażliwość dla poszczególnych antybiotyków β-laktamowych.

Bacteroides spp.

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 1 mg/L

MIC oporny

> 1 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 28 mm

Strefa oporny

< 28 mm

Clostridioides difficile

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Kingella kingae

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,03 mg/L

MIC oporny

> 0,03 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 30 mm

Strefa oporny

< 30 mm

Streptococcus pneumoniae

inne niż ZOMR

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa

Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z oksacyliną 1 μg lub oznaczenie wartości MIC penicyliny benzylowej powinny być stosowane do wykluczania obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną ≥20 mm lub MIC penicyliny benzylowej ≤0,06 mg/L), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; oprócz cefakloru, który jeśli jest podawany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną <20 mm lub MIC penicyliny benzylowej >0,06 mg/L), patrz schemat blokowy na końcu rozdziału.

Streptococcus pneumoniae

ZOMR

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa

Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z oksacyliną 1 μg lub oznaczenie wartości MIC penicyliny benzylowej powinny być stosowane do wykluczania obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną ≥20 mm lub MIC penicyliny benzylowej ≤0,06 mg/L), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; oprócz cefakloru, który jeśli jest podawany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną <20 mm lub MIC penicyliny benzylowej >0,06 mg/L), patrz schemat blokowy na końcu rozdziału.

Haemophilus influenzae

inne niż ZOMR

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 20 mmBadanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.W przypadkach, kiedy w wyraźnej strefie zahamowania wzrostu pojawia się podrost tuż przy krążku, należy odczytywać zewnętrzną krawędź strefy. Patrz zdjęcia poniżej.

Strefa oporny

< 20 mmBadanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.W przypadkach, kiedy w wyraźnej strefie zahamowania wzrostu pojawia się podrost tuż przy krążku, należy odczytywać zewnętrzną krawędź strefy. Patrz zdjęcia poniżej.

Haemophilus influenzae

ZOMR

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa

Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej. W przypadku izolatów z ZOMR, które w badaniu przesiewowym z penicyliną benzylową (1 jedn.) uzyskały wynik dodatni (wielkość strefy <12 mm) należy oznaczyć wartość MIC meropenemu.

Neisseria meningitidis

wszystkie wskazania

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

1Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.

2Wartości graniczne dla poważnych uogólnionych zakażeń N. meningitidis (zapalenie opon mózgowych z posocznicą lub bez) określono tylko dla meropenemu.

Listeria monocytogenes

wszystkie wskazania

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 26 mm

Strefa oporny

< 26 mm

Corynebacterium diphtheriae i C. ulcerans

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/LIzolaty „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na meropenem. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na meropenem lub raportować jako oporne.

MIC oporny

> 0,25 mg/LIzolaty „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na meropenem. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na meropenem lub raportować jako oporne.

Strefa wrażliwy

≥ 24 mmIzolaty „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na meropenem. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na meropenem lub raportować jako oporne.

Strefa oporny

< 24 mmIzolaty „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I) na penicylinę benzylową mogą być raportowane jako wrażliwe na meropenem. Izolaty oporne na penicylinę benzylową należy zbadać pod kątem wrażliwości na meropenem lub raportować jako oporne.

Aerococcus sanguinicola i A. urinae

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 31 mm

Strefa oporny

< 31 mm

Vibrio spp.

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,5 mg/L

MIC oporny

> 0,5 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 24 mm

Strefa oporny

< 24 mm

Bacillus spp.

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 25 mm

Strefa oporny

< 25 mm

Enterobacterales

inne niż ZOMR

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 22 mm

Strefa oporny

< 16 mm

Enterobacterales

ZOMR

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 22 mm

Strefa oporny

< 22 mm

Pseudomonas spp.

inne niż ZOMR · P. aeruginosa

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 20 mm

Strefa oporny

< 14 mm

Pseudomonas spp.

inne niż ZOMR · Pseudomonas inne niż P. aeruginosa

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 24 mm

Strefa oporny

< 18 mm

Pseudomonas spp.

ZOMR · P. aeruginosa

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 20 mm

Strefa oporny

< 20 mm

Acinetobacter spp.

inne niż ZOMR

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 21 mm

Strefa oporny

< 15 mm

Acinetobacter spp.

ZOMR

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 21 mm

Strefa oporny

< 21 mm

Streptococcus grupa viridans

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa

Oznaczenie MIC penicyliny benzylowej lub metoda dyfuzyjno-krążkowa z użyciem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. mogą być stosowane w badaniu przesiewowym w celu wykrycia oporności na antybiotyki β-laktamowe u Streptococcus grupy viridans, patrz komentarz 1/A w tabeli dotyczącej penicylin.1: Dla celów oznaczania lekowrażliwości ustalono stężenie relebaktamu na 4 mg/L.

Moraxella catarrhalis

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 33 mm

Strefa oporny

< 33 mm

1Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.

Achromobacter xylosoxidans

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 1 mg/L

MIC oporny

> 4 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 26 mm

Strefa oporny

< 20 mm

Burkholderia pseudomallei

Krążek

10 µg

MIC wrażliwy

≤ 2 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 24 mm

Strefa oporny

< 24 mm

Staphylococcus spp.

MIC i strefa

Wrażliwość gronkowców na karbapenemy wywnioskowana jest z wyniku oznaczania wrażliwości na cefoksytynę.

Streptococcus grupy A, B, C i G

MIC i strefa

Wrażliwość paciorkowców grupy A, B, C i G na karbapenemy można wywnioskować z oznaczenia wrażliwości na penicylinę benzylową.

Neisseria gonorrhoeae

MIC wrażliwy

niewystarczające dowody (IE)

MIC oporny

niewystarczające dowody (IE)

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Enterococcus spp.

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Stenotrophomonas maltophilia

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Helicobacter pylori

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Pasteurella spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Campylobacter jejuni i C. coli

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Corynebacterium spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Aeromonas spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Bacillus anthracis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Brucella melitensis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Burkholderia cepacia complex

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Legionella pneumophila

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Mycobacterium tuberculosis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.