Xorimax 500

Streptococcus pneumoniaedożylnie

MIC wrażliwy

≤ 0,5 mg/L

MIC oporny

> 1 mg/L

Strefa

Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z oksacyliną 1 μg lub oznaczenie wartości MIC penicyliny benzylowej powinny być stosowane do wykluczania obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną ≥20 mm lub MIC penicyliny benzylowej ≤0,06 mg/L), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; oprócz cefakloru, który jeśli jest podawany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I). Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną <20 mm lub MIC penicyliny benzylowej > 0,06 mg/L), patrz schemat blokowy na końcu rozdziału.

Streptococcus pneumoniaedoustnie

MIC wrażliwy

≤ 0,25 mg/L

MIC oporny

> 0,25 mg/L

Strefa

Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z oksacyliną 1 μg lub oznaczenie wartości MIC penicyliny benzylowej powinny być stosowane do wykluczania obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną ≥20 mm lub MIC penicyliny benzylowej ≤0,06 mg/L), wszystkie antybiotyki β-laktamowe, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; oprócz cefakloru, który jeśli jest podawany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja” (WZE lub I). Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu wokół krążka z oksacyliną <20 mm lub MIC penicyliny benzylowej > 0,06 mg/L), patrz schemat blokowy na końcu rozdziału.

Streptococcus grupa viridansdożylnie

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,5 mg/L

MIC oporny

> 0,5 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 26 mmOznaczenie MIC penicyliny benzylowej lub metoda dyfuzyjno-krążkowa z użyciem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. mogą być stosowane w badaniu przesiewowym w celu wykrycia oporności na antybiotyki β-laktamowe u paciorkowców z grupy viridans, patrz komentarz 1/A w tabeli dotyczącej penicylin.1: Dodatek inhibitora β-laktamaz nie ma dodatniego wpływu na efekt kliniczny terapii.

Strefa oporny

< 26 mmOznaczenie MIC penicyliny benzylowej lub metoda dyfuzyjno-krążkowa z użyciem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. mogą być stosowane w badaniu przesiewowym w celu wykrycia oporności na antybiotyki β-laktamowe u paciorkowców z grupy viridans, patrz komentarz 1/A w tabeli dotyczącej penicylin.1: Dodatek inhibitora β-laktamaz nie ma dodatniego wpływu na efekt kliniczny terapii.

Streptococcus grupa viridansdoustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Kingella kingaedożylnie

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

≤ 0,5 mg/L

MIC oporny

> 0,5 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 29 mm

Strefa oporny

< 29 mm

Haemophilus influenzaedożylnie

Krążek

30 µg

ATU

MIC 2 mg/L · strefa 25–27 mm

MIC wrażliwy

≤ 1 mg/L

MIC oporny

> 2 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 27 mmBadanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie cefalosporyny, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; z wyjątkiem cefuroksymu w formie doustnej, który jeśli jest umieszczany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.

Strefa oporny

< 25 mmBadanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie cefalosporyny, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; z wyjątkiem cefuroksymu w formie doustnej, który jeśli jest umieszczany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.

4/CATU istotne tylko, jeśli badanie przesiewowe z krążkiem z penicyliną benzylową (1 jedn.) ma wynik dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm).

BW przypadkach, kiedy w wyraźnej strefie zahamowania wzrostu pojawia się podrost tuż przy krążku, należy odczytywać zewnętrzną krawędź strefy. Patrz zdjęcia poniżej.

Haemophilus influenzaedoustnie

Krążek

30 µg

ATU

strefa 25–27 mm

MIC wrażliwy

brak kategorii S (0,001 mg/L)

MIC oporny

> 1 mg/L

Strefa wrażliwy

brak kategorii S (50 mm)Badanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie cefalosporyny, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; z wyjątkiem cefuroksymu w formie doustnej, który jeśli jest umieszczany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.

Strefa oporny

< 27 mmBadanie przesiewowe z zastosowaniem krążka z penicyliną benzylową 1 jedn. powinno być stosowane do wykluczenia obecności mechanizmów oporności na antybiotyki β-laktamowe. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest ujemny (strefa zahamowania wzrostu ≥12 mm), wszystkie cefalosporyny, dla których ustalono kliniczne wartości graniczne (w tym antybiotyki, dla których interpretację wyniku podano w komentarzach), mogą być raportowane jako wrażliwe bez dalszych badań; z wyjątkiem cefuroksymu w formie doustnej, który jeśli jest umieszczany na wyniku, powinien być raportowany jako „wrażliwy, zwiększona ekspozycja (WZE lub I)”. Jeżeli wynik badania przesiewowego jest dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm), patrz schemat blokowy poniżej.

4/CATU istotne tylko, jeśli badanie przesiewowe z krążkiem z penicyliną benzylową (1 jedn.) ma wynik dodatni (strefa zahamowania wzrostu <12 mm).

BW przypadkach, kiedy w wyraźnej strefie zahamowania wzrostu pojawia się podrost tuż przy krążku, należy odczytywać zewnętrzną krawędź strefy. Patrz zdjęcia poniżej.

Enterobacteralesdoustnie

wyłącznie niepowikłane ZUM; z wyjątkiem K. aerogenes · E. coli, Klebsiella spp. Raoultella spp. i P. mirabilis

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

≤ 8 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 19 mm

Strefa oporny

< 19 mm

Enterobacteralesdożylnie

z wyjątkiem K. aerogenes · E. coli, Klebsiella spp. Raoultella spp. i P. mirabilis

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

brak kategorii S (0,001 mg/L)

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

brak kategorii S (50 mm)

Strefa oporny

< 19 mm

Moraxella catarrhalisdożylnie

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

≤ 4 mg/L

MIC oporny

> 8 mg/L

Strefa wrażliwy

≥ 21 mm

Strefa oporny

< 18 mm

Moraxella catarrhalisdoustnie

Krążek

30 µg

MIC wrażliwy

brak kategorii S (0,001 mg/L)

MIC oporny

> 4 mg/L

Strefa wrażliwy

brak kategorii S (50 mm)

Strefa oporny

< 21 mm

Staphylococcus spp.dożylnie

MIC i strefa

Wrażliwość gronkowców na cefalosporyny można wywnioskować z oznaczania wrażliwości na cefoksytynę, z wyjątkiem cefiksymu, ceftazydymu, ceftazydymu z awibaktamem, ceftibutenu, cefiderokolu oraz caftolozanu z tazobaktamem, dla których nie określono wartości granicznych i których nie należy stosować w leczeniu zakażeń gronkowcowych. W przypadku leków podawanych doustnie należy zapewnić wystarczającą ekspozycję w miejscu zakażenia. Jeśli w przypadku gronkowców wrażliwych na metycylinę zgłoszono cefazolinę, cefepim, cefotaksym, ceftriakson lub cefuroksym dożylny, należy je zgłosić jako „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (I) – patrz https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments/. Niektóre S. aureus oporne na metycylinę są wrażliwe na ceftarolinę i ceftobiprol, patrz komentarz 7/D i 9/F.7/D: Izolaty wrażliwe na metycylinę mogą być raportowane jako wrażliwe na ceftarolinę bez wykonywania dalszych oznaczeń.

2Patrz tabela dawkowania.

Staphylococcus spp.doustnie

MIC i strefa

Wrażliwość gronkowców na cefalosporyny można wywnioskować z oznaczania wrażliwości na cefoksytynę, z wyjątkiem cefiksymu, ceftazydymu, ceftazydymu z awibaktamem, ceftibutenu, cefiderokolu oraz caftolozanu z tazobaktamem, dla których nie określono wartości granicznych i których nie należy stosować w leczeniu zakażeń gronkowcowych. W przypadku leków podawanych doustnie należy zapewnić wystarczającą ekspozycję w miejscu zakażenia. Jeśli w przypadku gronkowców wrażliwych na metycylinę zgłoszono cefazolinę, cefepim, cefotaksym, ceftriakson lub cefuroksym dożylny, należy je zgłosić jako „wrażliwe, zwiększona ekspozycja” (I) – patrz https://www.eucast.org/eucastguidancedocuments/. Niektóre S. aureus oporne na metycylinę są wrażliwe na ceftarolinę i ceftobiprol, patrz komentarz 7/D i 9/F.7/D: Izolaty wrażliwe na metycylinę mogą być raportowane jako wrażliwe na ceftarolinę bez wykonywania dalszych oznaczeń.

Streptococcus grupy A, B, C i Gdożylnie

MIC i strefa

Wrażliwość paciorkowców grupy A, B, C i G na cefalosporyny można wywnioskować z oznaczenia wrażliwości na penicylinę benzylową.

Streptococcus grupy A, B, C i Gdoustnie

MIC i strefa

Wrażliwość paciorkowców grupy A, B, C i G na cefalosporyny można wywnioskować z oznaczenia wrażliwości na penicylinę benzylową.

Pseudomonas spp.dożylnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Pseudomonas spp.doustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Acinetobacter spp.dożylnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Acinetobacter spp.doustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Enterococcus spp.dożylnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Enterococcus spp.doustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Neisseria gonorrhoeaedożylnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Neisseria gonorrhoeaedoustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Neisseria meningitidisdożylnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Neisseria meningitidisdoustnie

MIC wrażliwy

—

MIC oporny

—

Strefa wrażliwy

—

Strefa oporny

—

Stenotrophomonas maltophilia

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Bacteroides spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Prevotella spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Fusobacterium necrophorum

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Clostridium perfringens

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Cutibacterium acnes

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Clostridioides difficile

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Helicobacter pylori

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Listeria monocytogenes

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Pasteurella spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Campylobacter jejuni i C. coli

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Corynebacterium spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Corynebacterium diphtheriae i C. ulcerans

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Aerococcus sanguinicola i A. urinae

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Aeromonas spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Achromobacter xylosoxidans

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Vibrio spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Bacillus spp.

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Bacillus anthracis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Brucella melitensis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Burkholderia pseudomallei

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Burkholderia cepacia complex

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Legionella pneumophila

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.

Mycobacterium tuberculosis

Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.