Roztwór Ringera
Roztwór do infuzji
Podmiot odpowiedzialny: B. braun melsungen ag
Roztwór Ringera
Opakowania i refundacja
Dawka (8,6 mg + 0,3 mg + 0,33 mg)/ml
NARdożylna| Opakowanie | |
|---|---|
| 10 poj. 1000 ml | Pełna odpłatność |
| 10 butelek 500 ml | Pełna odpłatność |
| 10 poj. 500 ml | Pełna odpłatność |
Standardowe dawkowanie
Dorośli
Dorośli: do 40 ml/kg mc. na dobę we wlewie dożylnym. Maksymalna szybkość podawania 5 ml/kg mc. na godzinę.
Dzieci
Dzieci: dawkowanie dożylne według indywidualnych potrzeb; brak konkretnej dawki.
Charakterystyka Produktu Leczniczego
1000 ml roztworu zawiera: sodu chlorek 8,60 g potasu chlorek 0,30g wapnia chlorek dwuwodny 0,33g
Stężenia elektrolitów Sód 147 mmol/l Potas 4,0 mmol/l Wapń 2,2 mmol/l Chlorki 156 mmol/l Osmolarność teoretyczna 309 mOsm/1 Kwasowość miareczkowa < 0,3 mmol/l pH 5,0-7,0
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz: pkt. 6.1.
Roztwór do wstrzykiwań Przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny
- uzupełnianie płynów i elektrolitów w przypadku alkalozy hipochloremicznej,
- utrata chlorków,
- odwodnienie izotoniczne lub hipotoniczne,
- krótkotrwałe uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej,
- rozcieńczalnik dla zgodnych koncentratów elektrolitów lub leków.
Zalecane dawkowanie Dawkowanie Roztworu Ringera zależy od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.
Ogólne wytyczne dla dorosłych Do 40 ml dziennie na każdy kg masy ciała. Szybkość podawania: maksymalnie 5 ml na godzinę na każdy kg masy ciała, co odpowiada maksymalnie 1,7 kropli na minutę na każdy kg masy ciała.
Dzieci i osoby w podeszłym wieku Według indywidualnych potrzeb.
Jeśli Roztwór Ringera jest stosowany jako rozcieńczalnik, należy przestrzegać instrukcji podawania rozcieńczanego w nim leku.
Metoda podawania Podanie dożylne. Informacje na temat środków ostrożności dotyczących infuzji ciśnieniowej podano w sekcji 4.4 Ostrzeżenia i zalecane środki ostrożności.
Ogólne wytyczne dotyczące podawania płynów ustrojowych i elektrolitów Podaż płynów na poziomie 30 ml/kg masy ciała pokrywa tylko fizjologiczne podstawowe zapotrzebowanie na płyny. Pacjenci w okresie pooperacyjnym oraz wymagający intensywnej terapii mają zwiększone zapotrzebowanie na płyny związane z ograniczoną zdolnością nerek do zagęszczania moczu oraz zwiększonym wydalaniem metabolitów, dlatego konieczne jest zwiększenie podaży płynów do ok. 40 ml/kilogram masy ciała na dobę. Dodatkowe straty (spowodowane gorączką, biegunką, przetokami, wymiotami, itp.) muszą być wyrównywane poprzez jeszcze wyższą, indywidualnie dobraną podaż płynów. W każdym przypadku aktualne i indywidualne zapotrzebowanie na płyny musi być związane z monitorowaniem diurezy, osmolarności surowicy i moczu, i określeniem substancji wydalonych.
Podstawowa podaż najważniejszych kationów sodu i potasu wynosi odpowiednio około 1,5 - 3 mmol/kilogram masy ciała na dobę i 0,8-1,0 mmol/kilogram masy ciała na dobę. Podczas infuzji aktualne zapotrzebowanie zależy od odpowiedniego określenia równowagi elektrolitowej oraz od określonego badaniami laboratoryjnymi poziomu w surowicy.
Roztworu Ringera nie wolno podawać pacjentom w stanie przewodnienia.
Ostrzeżenia Roztwór Ringera powinien być podawany ze szczególną ostrożnością w następujących sytuacjach:
- odwodnienie hipertoniczne;
- hiperkaliemia;
- hipernatremia;
- hiperchloremia;
- niewydolność nerek z tendencją do hiperkaliemii;
- zaburzenia, przy których zaleca się ograniczenie spożycia sodu, takie jak niewydolność serca, uogólnione obrzęki, obrzęk płuc, nadciśnienie, rzucawka, poważna niewydolność nerek.
Zalecane środki ostrożności Nadzór kliniczny winien obejmować kontrolę jonogramu osocza i bilansu wodnego. Jeśli roztwór ma być podawany metodą ciśnieniową (z zastosowaniem np. mankietu ciśnieniowego lub pompy infuzyjnej), przed rozpoczęciem infuzji należy zadbać o całkowite usunięcie powietrza z pojemnika i układu infuzyjnego.
Nie stwierdzono żadnych oddziaływań farmakologicznych. Jeśli do roztworu mają być dodane jakieś inne leki, należy rozpatrzyć kwestię ich zgodności z roztworem.
Roztwór Ringera można podawać podczas ciąży i karmienia piersią, lecz należy zachować ostrożność w przypadku rzucawki.
Nie dotyczy.
Podczas podawania może wystąpić hiperchloremia.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Objawy Przedawkowanie może powodować przewodnienie ze zwiększonym napięciem skóry, wypełnieniem żył, obrzękami – łącznie z obrzękami płuc i mózgu, zaburzeniami elektrolitowymi, hiperosmolarnością osocza i kwasicą metaboliczną.
Postępowanie w sytuacjach nagłych, antidotum Zaprzestanie infuzji, podanie środków moczopędnych, stałe monitorowanie stężeń elektrolitów osocza, korygowanie zaburzeń elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej.
5.1 Farmakodynamika
Grupa farmakoterapeutyczna: elektrolity; kod ATC: B05BB01
Roztwór Ringera ma podobny skład elektrolitów jak płyn zewnątrzkomórkowy. Jest stosowany do korygowania zaburzeń elektrolitowych i przywracania równowagi kwasowo-zasadowej. Elektrolity podaje się aby osiągnąć lub utrzymać prawidłową sytuację osmotyczną zarówno w przestrzeni zewnątrz- jak i wewnątrzkomórkowej. Ze względu na stosunkowo wysokie stężenie chlorków roztwór ma łagodne działanie zakwaszające.
5.2 Farmakokinetyka
Podawany Roztwór Ringera bezpośrednio uzupełnia przestrzeń śródmiąższową, która stanowi około 2/3 przestrzeni poza komórkowej. Jedynie 1/3 podanej objętości pozostaje wewnątrz naczyń. Tak więc podanie roztworu wywołuje krótkotrwały efekt hemodynamiczny.
5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Nie ma innych przedklinicznych danych mających znaczenie dla lekarza ordynującego, poza tymi przytoczonymi w innych sekcjach niniejszej charakterystyki produktu.
6.1 Substancje pomocnicze
Woda do wstrzykiwań
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
Leki zawierające szczawiany, fosforany lub węglany/wodorowęglany mogą powodować wytrącenie osadu po zmieszaniu z roztworem Ringera. Do roztworu nie wolno dodawać żadnych leków ani innych substancji, dla których nie stwierdzono zgodności z roztworem.
6.3 Okres ważności
produktu leczniczego w opakowaniu do sprzedaży Butelki szklane: 3 lata Butelki polietylenowe: 3 lata
6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
6.5 Rodzaj i zawartość opakowania
Butelki szklane z gumowymi korkami w tekturowym pudełku. 10 butelek po 500 ml
Pojemniki polietylenowe typu Ecoflac plus w tekturowym pudełku. 10 pojemników po 500 ml 10 pojemników po 1000 ml
6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania
Produkt jest dostarczany w pojemnikach zawierających pojedyncze dawki. Niewykorzystane ilości roztworu w otwartych pojemnikach należy wyrzucić. Stosować jedynie, jeśli roztwór jest klarowny, a pojemnik ani jego zamknięcie nie wykazują żadnych śladów uszkodzenia.
7. Podmiot odpowiedzialny
B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße 1
34212 Melsungen
Niemcy
8. Numer pozwolenia
Pozwolenie nr 9014
9. Data wydania lub przedłużenia pozwolenia
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 17.10.2001 r. Data ostatniego przedłużenia pozwolenia: 16.05.2014 r.
10. Data zatwierdzenia lub aktualizacji tekstu
2023-04-19