Wartości graniczne EUCAST odnoszą się do przedstawionych dawek leków (patrz sekcja 8 w Rationale Documents). Inne schematy dawkowania, które skutkują równoważną ekspozycją na lek, również są dopuszczalne. Poniższa tabela nie powinna być używana jako kompletny przewodnik do dawkowania w praktyce klinicznej, gdyż dawki mogą się znacznie różnić w zależności od wskazania. Nie zastępuje ona szczegółowych wytycznych krajowych, regionalnych czy lokalnych. Jeżeli wytyczne krajowe znacząco różnią się od wymienionych poniżej, wartości graniczne EUCAST mogą być nieodpowiednie. Sytuacje, w których stosowane są dawki mniejsze niż standardowe lub wysokie, powinny być omawiane lokalnie.
Niepowikłane ZUM: ostre, sporadyczne lub nawracające zakażenia dolnych dróg moczowych (niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego) u pacjentów bez znanych, istotnych nieprawidłowości anatomicznych lub czynnościowych w obrębie dróg moczowych lub chorób towarzyszących.
Wartości graniczne EUCAST są oparte na standardowych i, tam gdzie ma to zastosowanie, na wysokich dawkach antybiotyków. Schematy dawkowania pochodzą albo z Charakterystyk Produktu Leczniczego, zatwierdzonych przez EMA, albo (szczególnie w przypadku starszych leków) są to dawki powszechnie stosowane w krajach europejskich. Dla niektórych często występujących infekcji lub w przypadku, gdy ciężkość przebiegu danego rodzaju zakażenia wymaga specjalnego postępowania, EUCAST opracował dodatkowe wytyczne dotyczące dawkowania (np. zakażenia układu moczowego) i/lub osobne wartości graniczne (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
S. aureusOporne izolaty występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
—
gronkowce koagulazo-ujemneOporne izolaty występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
—
Streptococcus grupy A, B, C i G
Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego takiego izolatu powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Streptococcus pneumoniae
Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego takiego izolatu powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Streptococcus grupa viridans
Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Bakterie beztlenowe
—
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Corynebacterium spp.
Aerococcus sanguinicola i A. urinae
Bacillus spp.
Enterococcus spp.
E. faecalis i E. faecium
E. casseliflavus i E. gallinarum
—
inne enterokoki
Bacillus anthracis
Enterobacterales
—
Pseudomonas spp.
—
Acinetobacter spp.
—
Haemophilus influenzae
—
Moraxella catarrhalis
—
Neisseria gonorrhoeae
—
Neisseria meningitidis
—
Stenotrophomonas maltophilia
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Helicobacter pylori
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Listeria monocytogenes
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Pasteurella spp.
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Campylobacter jejuni i C. coli
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Corynebacterium diphteriae i C. ulcerans
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Kingella kingae
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Aeromonas spp.
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Achromobacter xylosoxidans
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Vibrio spp.
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Brucella melitensis
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Burkholderia pseudomallei
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Burkholderia cepacia complex
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Legionella pneumophila
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Mycobacterium tuberculosis
drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku
Staphylococcus spp.
S. aureus
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa
Metoda dyfuzyjno-krążkowa nie jest wiarygodna i nie pozwala na odróżnienie szczepów dzikich od opornych, u których oporność na glikopeptydy warunkowana jest mechanizmem innym niż obecność genu vanA.
2Oporne izolaty występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
gronkowce koagulazo-ujemne
MIC wrażliwy
≤ 4 mg/L
MIC oporny
> 4 mg/L
Strefa
Metoda dyfuzyjno-krążkowa nie jest wiarygodna i nie pozwala na odróżnienie szczepów dzikich od opornych, u których oporność na glikopeptydy warunkowana jest mechanizmem innym niż obecność genu vanA.
2Oporne izolaty występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Streptococcus grupy A, B, C i G
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 13 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 13 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
1Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego takiego izolatu powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Streptococcus pneumoniae
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
1Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego takiego izolatu powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Streptococcus grupa viridans
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 15 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 15 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
1Izolaty niewrażliwe występują niezwykle rzadko lub nie były dotychczas stwierdzane. Wyniki identyfikacji i oceny lekowrażliwości każdego izolatu z wyższymi wartościami MIC powinny zostać potwierdzone, a izolat przesłany do laboratorium referencyjnego.
Bakterie beztlenowe
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 12 mm
Strefa oporny
< 12 mm
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 22 mm
Strefa oporny
< 22 mm
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/LWartości graniczne są oparte na epidemiologicznych punktach odcięcia (ECOFF) i mają znaczenie w doustnym leczeniu zakażeń spowodowanych C. difficile. Brak jednoznacznych danych klinicznych dotyczących związku pomiędzy wartościami MIC a wynikami leczenia. aby lepiej określić wyraźną krawędź strefy. amycyny ważne jest, aby bardzo dokładnie zbadać strefę
MIC oporny
> 2 mg/LWartości graniczne są oparte na epidemiologicznych punktach odcięcia (ECOFF) i mają znaczenie w doustnym leczeniu zakażeń spowodowanych C. difficile. Brak jednoznacznych danych klinicznych dotyczących związku pomiędzy wartościami MIC a wynikami leczenia. aby lepiej określić wyraźną krawędź strefy. amycyny ważne jest, aby bardzo dokładnie zbadać strefę
Strefa wrażliwy
w przygotowaniu
Strefa oporny
w przygotowaniu
Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.
Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.
Drobnoustrój nieujęty w tabelach dla tego antybiotyku.
Corynebacterium spp.
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 17 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 17 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Aerococcus sanguinicola i A. urinae
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 1 mg/L
MIC oporny
> 1 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Strefa oporny
< 16 mmPodczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej szczepy inne niż dzikie nie były dostępne.
Bacillus spp.
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 2 mg/L
MIC oporny
> 2 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 10 mmIzolaty inne niż dzikie nie były dostępne podczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej.
Strefa oporny
< 10 mmIzolaty inne niż dzikie nie były dostępne podczas opracowywania metody dyfuzyjno-krążkowej.
Enterococcus spp.
E. faecalis i E. faecium
Krążek
5 µg
MIC wrażliwy
≤ 4 mg/L
MIC oporny
> 4 mg/L
Strefa wrażliwy
≥ 12 mmWrażliwe na wankomycynę E. faecalis i E. faecium w metodzie dyfuzyjno-krążkowej dają wyraźne granice stref zahamowania wzrostu i brak kolonii w obrębie strefy. Krawędzie stref należy oglądać w świetle przechodzącym (pod światło). Jeśli krawędzie strefy są rozmyte, obserwuje się wzrost kolonii w obrębie strefy zahamowania wzrostu lub nie ma pewności, co do wyniku, należy wykonać test potwierdzający metodą PCR lub raportować jako oporny (patrz zdjęcia poniżej), nawet jeśli wielkość strefy zahamowania wzrostu wynosi ≥ 12 mm. Nie wolno raportować izolatu jako wrażliwy przed upływem 24 godzinnej inkubacji.
Strefa oporny
< 12 mmWrażliwe na wankomycynę E. faecalis i E. faecium w metodzie dyfuzyjno-krążkowej dają wyraźne granice stref zahamowania wzrostu i brak kolonii w obrębie strefy. Krawędzie stref należy oglądać w świetle przechodzącym (pod światło). Jeśli krawędzie strefy są rozmyte, obserwuje się wzrost kolonii w obrębie strefy zahamowania wzrostu lub nie ma pewności, co do wyniku, należy wykonać test potwierdzający metodą PCR lub raportować jako oporny (patrz zdjęcia poniżej), nawet jeśli wielkość strefy zahamowania wzrostu wynosi ≥ 12 mm. Nie wolno raportować izolatu jako wrażliwy przed upływem 24 godzinnej inkubacji.